怎么检查白血病？

病情描述：

我之前的小学同学患上了白血病，她家人几乎都崩溃了，平时看她的身体也很好，就想知道白血病是怎么引起的。怎么检查有没有白血病？

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

检查白血病可以做血常规检查：从手指或耳垂取少量血液，检测红细胞、白细胞和血小板的数量，并对白细胞进行分类，骨髓常规检查：是诊断白血病的最有力证据白血病。白血病不难诊断结合临床表现和体格检查，发现骨髓原始细胞明显增多；免疫分型试验：一般需要抽2毫升左右的骨髓，然后用一种名为“单克隆抗体”的试剂鉴定e，并划分白血病细胞的类型。

李光
李光 副主任医师

西安市中心医院

如果患者出现发热、贫血和出血症状，则需要检查血常规的检查。如果血常规发现白细胞异常、血红蛋白和血小板减少，需要进一步检查血涂片和骨髓检查必需。急性白血病被认为是，如果显着增加的母细胞中发现血涂片和骨中是否有大于20%的母细胞骨髓。之后怀疑急性白血病，需进一步检查骨髓免疫表型、细胞遗传学、分子生物学、细胞化学等，进一步明确诊断、分型，指导治疗和预后。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
白血病怎么检查

查验白血病，一般先要做血常规化验，可能会出现白细胞计数显著增加的现象。次之，还可以做肝肾功能的查验及心电图。此外，必需时还会继续做B超查验及骨髓穿刺，确定肝脾及淋巴结节的尺寸，为医治做准备。

吴宝俊
吴宝俊副主任医师

西安交通大学第二附属医院
流鼻血怎么排除白血病

消除白血病引起的鼻出血，需要根据患者的症状进行检测和检查。一般情况下，白血病引起的鼻出血容易反复发作，出血量大，难以止住。常规治疗后效果不好，常伴有皮肤出血点或紫癜，部分患者还伴有发热、贫血等症状。此外，白血病的消除还需要一些相关的检查，如血常规检查、骨髓活检、细胞化学染色、免疫表型检查等。临床上流鼻血的原因很多，不一定是白血病。如果反复流鼻血，需要进一步检查。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
淋巴细胞计数高怎么回事

淋巴细胞一般都是在进行血常规检查的时候包含的项目，淋巴细胞大概占到20%到30%左右，淋巴细胞计数增高多见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘。如果是急性淋巴细胞白血病或者是慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等导致的淋巴细胞计数偏高，需要应用全身化疗。患者需要积极的考虑服用抗病毒的药物进行抗病毒治疗。中成药物是抗病毒口服液。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板高怎么回事

临床上导致血小板高的原因很多，需要及时去医院检查其他方面，判断血小板高的根本原因，导致血小板高，通常与一些骨髓增生性疾病、急慢性炎症、慢性粒细胞白血病缺铁性贫血有关。血小板高出现后，可以到医院进行其他检查后判断患者的临床症状，然后查找原因，选择合理的治疗方法。血小板高有可能是骨髓原因造多了，也有可能是非骨髓因素，如慢性的感染、出血、脾脏切除，手术外伤应激等情况，血小板有点偏高具体还得看高多少了，如果只是偏高一点，没有其他疾病，可以先观察等一周后再复查血小板数量情况，如果长期反复升高特别高的很离谱，又无明显诱因，还是需要做进一步检查的。血小板压积的临床意义没有血小板计数大。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板积压偏高怎么治

血小板是血液中的一种细胞，也是最小的一种血细胞，平均直径只有2到4 μ m，由于形状两侧略凹，呈椭圆形或盘状，故称之为血小板。血小板红细胞压积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，因此其变化受平均血小板体积和血小板计数的影响。如果血小板红细胞压积高，可能是平均血小板体积增大，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成等。也有可能是血小板升高，见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除等。如果病情偏高，应根据其他检查结果确诊。不同的疾病会有不同的症状，当然治疗方法也会不同。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板低是怎么回事

假如检查报告显示患者血小板过低，可能是因为骨髓造血功能出现问题导致的，也可能是贫血造成。除此之外，还可能是白血病、再障贫血等病症的缘故。病人平时要保护好身上的肌肤，防止负伤，以防出血不停。

侯伟
侯伟主任医师

西安交通大学第二附属医院
小孩发烧流鼻血是怎么回事

儿童发热、流鼻血，可能是由发热引起的血液快速循环或鼻粘膜毛细血管脆性增加引起的。不能排除它是由于血液疾病，白血病和其他症状，如发烧和流鼻血。最好检查一下血常规，看看血小板是否正常。如果血小板计数低，可能是由血小板减少引起的。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板偏低是怎么回事？

血小板减少症常见于免疫性血小板减少症、血液病中的再生障碍性贫血、各种白血病以及一些内科疾病，如失代偿性肝硬化、一些免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤放化疗等，可导致血小板减少症。有些患者服用某些药物，也会导致血小板减少。血小板减少后要做一些相关的检查，确定是什么原因导致血小板减少，然后再做进一步的治疗。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板增多是怎么回事

血小板增多症可能是由原发性血小板增多症引起的，或者是骨髓增生的疾病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症可能发生。血小板增多症也可能是由免疫系统的疾病引起的，当有骨髓增生性肿瘤或慢性粒细胞白血病时也可能发生。治疗期间要改善不良生活习惯，早睡早起，每天至少睡8小时。出现这种情况的时候需要到医院做一个针对性的检查，看一下是不是有骨髓纤维化的情况，日常生活中要注意个人的清洁卫生情况。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
白血病m3治愈后寿命

白血病m3患者完全治愈后对预期寿命没有影响。白血病m3医学上称为急性早幼粒细胞白血病。中国在白血病的诊断和治疗方面做出了巨大贡献。目前认为15号染色体和17号染色体异位，PML暴露是融合基因，导致该病。目前，使用维甲酸和砷可以有效治疗疾病，大多数90%以上的患者经过维甲酸和砷的治疗后可以迅速控制。这时穿刺检查，骨髓抽吸检查，早幼粒细胞消失，融合基因检查，PML融合基因也下降的很低，甚至达到阴性，融合基因不断转为阴性，说明该病完全可以治愈。所以这些治愈的患者复发率很低，对预期寿命没有影响。所以早幼粒细胞白血病m3，治疗后已经完全达到遗传学的分子生物学缓解，对预期寿命没有影响。