2015年的指南认为DNA定量大于10的5次方拷贝/毫升、ALT大于正常值两倍的大三阳患者以及DNA定量大于10的4次方拷贝/毫升、ALT大于正常值两倍的小三阳患者需要进行抗病毒治疗，但2019年的指南将抗病毒治疗的范围扩大了许多倍。
1、判断患者是否需要进行抗病毒治疗，不能单看乙肝DNA的定量值，还要结合患者的肝功能、B超检查、年龄、家族史，患者需定期检查；
2、2019年的指南认为在排除饮酒等情况下，只要乙肝DNA阳性患者的转氨酶大于正常上限值，就需要进行抗病毒治疗；
3、转氨酶不高但患者大于30岁且有肝部疾病家族史时需要进行抗病毒治疗；
4、转氨酶正常但患肝硬化的病人需要进行抗病毒治疗；
5、肝硬化失代偿期、肝衰竭期、肝癌、肝移植、免疫力低下的患者需要进行抗病毒治疗。
