首先要找出坐骨神经痛患者的病因，接着进行阶梯式的治疗，分别是药物、理疗、微创、手术治疗，如果患者的坐骨神经痛合并有下肢力量的明显减弱，甚至合并马尾神经的损伤，不建议进行保守治疗。
1、坐骨神经痛和屁股疼痛不同，坐骨神经痛往往是放射性疼痛，单纯的臀部疼痛不是坐骨神经痛；
2、最常见的臀部局部疼痛的原因是梨状肌综合征，患者可以进行理疗、封闭、手术治疗；
3、如果是椎间盘突出导致的坐骨神经痛，患者必须针对椎间盘突出进行治疗，保守治疗包括药物及理疗治疗，最常用的治疗方法是椎间孔镜治疗；
4、如果是椎间孔狭窄，患者进行保守治疗效果不佳时，需要进行手术治疗。
