利尿药根据作用的部位,作用的机制不同,分为六大类。
1、首先第一类是袢利尿剂,袢利尿剂也是高效利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米这一类的药物,主要是通过大量的排出钾离子、氯离子和钠离子而产生利尿作用;
2、第二类是噻嗪类的利尿剂,临床上常用的是氢氯噻嗪等,作用在远曲小管和集合管,通过抑制钠离子和氯离子的重吸收而产生利尿作用;
3、第三类是保钾利尿药,比如氨苯蝶啶,主要作用在远曲小管和集合小管,能够干扰钠离子的重吸收和钾离子的排泄;
4、第四类是醛固酮拮抗药,比如螺内酯也是保钾利尿剂;
5、第五类是渗透性的利尿药,最常用的就是甘露醇;
6、第六类是碳苷酸抑制药,代表药物是乙酰唑胺,目前这一类药物已经很少单独用于临床。