无痛人流是吸还是刮宫

病情描述：

我意外怀孕了，不想要这个孩子，就想去做人流手术，请问医生，无痛人流是吸出来还是刮宫？

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

如果女性的停经在60天以内，此时的停经时间特别长，妊娠囊也不大，而且胚胎还没有成型，可以直接进行无痛的人流从子宫内用吸引器吸引妊娠囊，通常不需要用刮宫取子宫腔脱膜。但是，对于月经停止超过60天的女性，直接进行无痛人流术的话，只能考虑刮宫。

樊江波
樊江波 主任医师

西安交通大学第二附属医院

无痛人工流产一般主要是采用吸宫方式，一般采用负压吸宫方式，可以将胚胎组织吸出子宫，但吸收后，也可以采用刮宫术，帮助确定是否有残留子宫腔，此手术与直接做刮宫术有一定的区别，建议手术要注意休息，增加营养，可以服用抗生素预防感染。要提醒各位女性的是，如果不想怀孕的话，应该在同房的时候，做好避孕措施，以免因为人流对女性的身体造成危害。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
刮宫后多久来月经？

绝大部分病人是在术后一个月会来月经，但是超过一个月也不要太紧张，因为有个体差异，所以经常会奉劝女性珍爱自己，尽量少做或者不做人流。所谓的人流或者刮宫，只能作为计划生育避孕失败的一种补救措施，不能把它当成一个常规措施。人流的危害对女性还是比较大的，做人流或刮宫可能会造成宫腔粘连、子宫性不孕或者感染导致的输卵管性不孕。 

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
无痛人流是只吸孕囊不刮宫吗

无痛人流不仅仅是吸吮胎囊不刮宫，无痛人流是指静脉全麻下的人工流产。手术吸出胎囊时，需要吸遍宫腔，吸出宫腔内的蜕膜组织，因此必然会影响子宫内膜。如果多次流产，或者术中子宫内膜创伤比较大，对子宫内膜基底层造成创伤，则可能导致术后子宫内粘连，可能导致月经量减少，闭经，甚至影响下次妊娠，导致不孕。无痛人流有一定的宫腔粘连的可能性，建议不要做无指征的无痛人流。如果术后没有口服短效避孕药的禁忌症，口服短效避孕药可以在一定程度上预防宫腔粘连。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
刮宫是几级疼痛

疼痛现在分为两个等级:世卫组织将疼痛分为5度，0度为无痛，1度为轻度，2度为中度，3度为重度，4度为重度疼痛。刮宫术至多是中度或轻度疼痛，因为它是反射性下腹部钝痛引起的器官牵拉，但有些病人会反应非常严重，可能会有特殊的综合症，牵拉引起的综合症，还有一些会有休克，但疼痛程度不是很高。这里不提及评分。如果刮宫感觉特别痛，可以采用无痛刮宫，即静脉麻醉或脊髓麻醉等。这些麻醉方法也可以用来减轻疼痛。然而，总的来说，医疗条件有所改善，在医院进行刮宫相对容易。刮宫包括无痛流产和无痛刮宫，如子宫内膜增厚和不规则阴道出血。当需要刮宫检查子宫内膜是否有恶性病变时，可以在医院进行无痛分段刮宫。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
刮宫疼吗？

刮宫手术其实是很疼的，刮宫以后的伴随问题包括宫腔粘连、不孕等，都令人难以接受。疼痛主要还是因人而异，疼痛的感觉来源于宫颈扩张过程中的一个疼痛，再一个就是在吸刮过程中引起的一个疼痛，如果不牵扯到手术期镇痛，所有的疼痛应该在手术结束后会很快缓解。如果术后的疼痛持续存在，就要考虑会不会有人流的副损伤产生，比如子宫的穿孔、肠管的穿孔。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
做刮宫手术多少钱

如果没有异常情况，刮宫的费用一般在500元以内，但如果是在无痛麻醉下进行，费用在2000元左右。刮宫是妇科常见的手术，属于侵入性手术，需要使用无菌手术包和负压吸引设备，所以有一定的成本。另外，刮宫时，由于手术难度不同，患者自身情况和术后恢复情况也不同，所以刮宫后有一定的后续治疗费用。如果在麻醉状态下进行无痛刮宫，会因麻醉药物、麻醉设备、麻醉风险的增加而增加成本。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
人流后半个月还有褐色分泌物

人流后半个月还有褐色分泌物，很有可能是因为人流刮宫没有彻底做干净，在这种情况下，子宫腔内可能有残留的妊娠组织。需要尽快去医院检查妇科彩色多普勒超声。如果妇科彩色多普勒超声证明妊娠组织残留在宫腔内，患者需要尽快安排刮宫手术，或宫腔镜加刮宫手术。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
刮宫是几级疼痛呢？

疼痛分为两个等级：1.WHO将疼痛分为5度，0度为无痛，1度为轻度，2度为中度，3度为重度，4度为重度疼痛。刮宫最多是中度或轻度疼痛，因为是器官牵拉引起的反射性下腹痛。但是有些患者会反应非常严重，可能会有特殊的综合症。有些人牵引后也可能会有休克，但这种疼痛的程度并不是很高。2.评分，如果刮宫特别痛，可以采用无痛刮宫，即静脉麻醉或腰麻，也可以采用镇痛来缓解疼痛。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
怀孕三个月能做人流么

通常不建议孕妇在怀孕3个月的时候做人流手术，在怀孕三个月这个时期孕囊较大，人流手术可能会有一定的危险。三个月的怀孕只能去医院做刮宫手术来处理症状，对宫内妊娠进行流产手术，而且在怀孕10周内，三个月的大小只能去医院做刮宫手术。你需要做彩色超声检查才能看到胚胎的大小，你需要做血液检查看胚胎是否异常。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
刮宫后流血多久正常？

刮宫后出血时间一般在1周以内，无痛刮宫创伤小甚至当晚也不会出血。如果刮宫后出血时间超过1周，可能是因为休息不好，子宫恢复不好，也可能是炎症导致出血持续。需要注意的是，子宫出血不要和月经混淆。刮宫后，卵巢一般在22天内可以恢复排卵功能，1个月左右就会出现月经。有的女性刮宫后20多天就会出现月经来潮。因为间隔时间太短，有些人会误以为刮宫后出血不干净，可以去医院检查确认。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
刮宫手术后要卧床几天

刮宫是妇科的小手术，人流也是刮宫的一种。一般来说，我们所说的刮宫是指诊断性刮宫，是对子宫内膜和宫腔内组织进行刮宫并送病理以确定是否有子宫内膜病变的手术。刮宫手术也可能是由于阴道异常出血，阴道出血量大或出血时间长。刮宫手术是为了止血。刮宫对子宫内膜是有害的，子宫内膜损伤修复需要一定的时间，所以术后会有下腹痛和少量阴道出血。手术后一般建议休息两周。