我朋友前段时间去医院检查,医生说是尿酸高,不知道这是什么,请问尿酸高是什么病症?
西安市红会医院
尿酸高有两个关键缘故:1、外源性嘌呤过多,有的人喜欢吃鱼、海货、蛋白质高的食物、肉类食品、豆类食品等食物,这种食物摄取会提升人体的血尿酸成分,并且人体代谢十分迟缓,这类现象很有可能会引发尿酸高;2、内源嘌呤转化生成过多,人体代谢紊乱,可能会引发血尿酸的成分过高,可能会危害的血尿酸成分。因而,常规体检时候出现尿酸高尿症的典型表现。
空军军医大学唐都医院
高尿酸是由于体内嘌呤代谢紊乱所致,或嘌呤食物摄入量太多,其体内尿酸积累不能充分代谢,高尿酸可出现痛风、关节红肿热痛和尿酸肾病等。尿酸高的患者,轻度的可以从饮食上进行调整,对于严重的患者需要在医生的指导下,进行药物治疗。
一般患者的尿酸偏高,长期无法得到控制,非常容易造成痛风病症的产生,对人体产生一些危害。尿酸高是嘌呤代谢出的物质,产生的尿酸过多而排出尿酸较少时,可造成患者的尿酸提高,这与基因遗传也有一定的关联。
尿酸高是体内嘌呤代谢出了问题,临床上认为当男性的血尿酸超过390微摩尔/升,就可以初步诊断为尿酸高,任何原因引起的尿酸生成增多,或排泄减少,或两者都发生,会引起血尿酸水平增高。长期进食或者一次性进食多,造成尿酸产量多而不能及时的排出体外,引起体内的尿酸量增加现象。极少数人可能不幸罹患肿瘤,进行化学治疗时,可能会杀死大量细胞,导致尿酸增加。
大多数患者尿酸过高是由于原发性尿酸排泄减少,最常见的是肾小球滤过率降低。肾小管重吸收增加,肾小管分泌减少,会导致原发性尿酸升高。尿酸生成过多也是导致高尿酸血症的原因之一。消耗高尿酸饮食的患者,如高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、香蕉等,会产生更多的尿酸,也会导致高尿酸血症。高尿酸血症也见于肾病,如肾小球疾病,导致尿酸过滤减少。肾小管病变导致尿酸分泌减少,尿酸升高。此外,当尿酸产生过多时,如骨髓和淋巴增生性疾病,如白血病和淋巴瘤,由于大量细胞的破坏,可加速核酸代谢,进而导致继发性高尿酸血症。
如果尿酸浓度高于420微摩尔/升,应考虑高尿酸血症。如果出现关节炎症状,应考虑痛风性关节炎。高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱。尿酸产生量的增加和(或)尿酸排泄量的减少导致血清尿酸浓度的升高。病理变化为尿酸盐晶体沉积和炎性细胞聚集。人体尿酸有两种来源:食物中的外源性尿酸,体内合成和分解代谢中的内源性尿酸。
尿酸高是嘌呤代谢紊乱所致,而高尿酸血症是痛风、痛风性肾病、尿石症和心血管疾病的高危因素。长期食用高嘌呤的食物,比如动物内脏肝,心,肾脑,各种海产品,体内嘌呤代谢过程发生紊乱时容易产生较多的尿酸,一旦血尿酸超过正常范围就可能结晶析出,在黏膜关节肌肉周围沉积,就可能造成痛风发作,尿酸高的患者要注意,一定要改善不良的生活方式和饮食习惯。
尿酸过高,可称为高尿酸血症。高尿酸血症是指在正常的嘌呤饮食下,男性的尿酸水平高于420,女性高于360。尿酸受多种因素影响,与性别、年龄、生活方式、饮食习惯等遗传因素有关。尿酸水平的上升大部分是由尿酸排泄障碍引起的。体内产生的尿酸通常不能通过尿液排出体外,这可能与肾脏排泄功能受损有关。一小部分是由于过量的尿酸产生,这可能与遗传有关。
高尿酸可能是痛风的前兆,高尿酸的原因有非常多,最可能的原因是先天性嘌呤代谢紊乱引起,也可能是身体细胞分子结构缺失造成,假如最近体检出尿酸偏高,也可能与高嘌呤食物饮食相关,建议最近忌食用海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤食物,两周后复查尿酸。
尿酸是嘌呤的代谢产物,体内的尿酸大概有20%-30%是由体外摄入的,尿酸高被称为高尿酸血症,生化定义中尿酸盐浓度超过416mmol/L为高尿酸血症。原发性原因,患者体内缺乏一种酶,是属于先天性的原因。尿酸偏高的原因多数是嘌呤代谢异常引起,是代谢性疾病。后天性原因主要是由于长期的熬夜,饮水少,或者是大量的服用碳酸饮料。
高尿酸血症主要是由体内尿酸的过量产生或排泄引起的。尿酸排泄减少肾小球滤过,肾小管再吸收增加,肾小管分泌减少。尿酸和内源性尿酸的过量产生与促进尿酸产生过程中酶的数量和活性的增加,或抑制尿酸产生过程中酶的数量和活性的降低有关。肾损害及利尿剂的使用,特别是噻嗪类利尿剂,可干扰肾小管对尿酸的再吸收,增加体内有机酸,并竞争性抑制肾小管尿酸的分泌。
内科