二尖瓣轻度关闭不全

病情描述：

老婆的二尖瓣轻度关闭不全，怎么办？

邓捷
邓捷 主任医师

西安交通大学第二附属医院

引起二尖瓣轻度返流的原因很多，主要见于二尖瓣本身的疾病或心脏增大，导致二尖瓣环增大，导致二尖瓣相对关闭。风湿性心脏瓣膜病是主动脉瓣疾病的主要病因。也可能是冠心病、心肌梗死、二尖瓣肌腱或肌腱断裂，导致二尖瓣脱垂和不完全关闭。心脏增大主要由扩张型心肌病、高血压性心脏病和终末期冠心病引起。

徐晓辉
徐晓辉 主任医师

西电集团医院

轻度二尖瓣返流在超声心动图中最常见。心脏由心房、心室和瓣膜组成。心房和心室类似于房子里的不同房间，瓣膜类似于门。二尖瓣位于左心房和左心室之间，由两个瓣组成。通过二尖瓣的开闭，保证了从左心房到左心室的单向血流。二尖瓣严重狭窄或关闭不全时，会引起血瘀，引起左心房心力衰竭或左心室回流。

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邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
二三尖瓣轻度关闭不全

轻度二尖瓣返流是指收缩期左心室向左心房的血流，轻度三尖瓣返流是指收缩期右心室向右心房的血流。轻度二尖瓣关闭不全患者如无心悸、胸闷、气短、乏力、咳嗽咳痰等基础疾病，可暂不给予特殊治疗，彩色多普勒超声可定期观察二尖瓣关闭不全程度。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
三尖瓣轻度关闭不全

三尖瓣位于右心房和右心室之间。当右心室收缩时，三尖瓣关闭以阻断血流。如果三尖瓣病变，右心室收缩时不会完全关闭，导致血液从右心室回流到右心房。大多数人有少量的反流。当他们做彩色多普勒超声心动图，他们会报告轻微的三尖瓣关闭不全。轻度三尖瓣关闭不全对心脏血流无明显影响，患者也无明显症状。无需特殊处理，可定期进行心脏彩色多普勒检查。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
二尖瓣轻度返流是什么病

轻度二尖瓣关闭不全不是疾病。如果没有其他异常，则可以认为是正常情况，无需治疗。如果还有其他可能导致二尖瓣反流的疾病，则需要治疗其他疾病。例如，高血压可能会导致心脏扩张，导致二尖瓣关闭不全和反流。冠心病的长期慢性心肌缺血也会由于相对的二尖瓣关闭不全而引起心脏扩大和反流。一些患有瓣膜疾病的老年患者也可能有轻度二尖瓣反流。因此，在许多情况下可以看到轻度的二尖瓣关闭不全，其中大多数没有症状，不需要治疗。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
心脏二尖瓣膜关闭不全怎么治疗

如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。如果出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，应该服用利尿剂，最常用的药物有呋塞米，配合着螺内酯和氯化钾服用。如果仅为轻度的二尖瓣膜关闭不全，同时没有症状，无需特殊处置，密切观察即可，对于中、重度二尖瓣关闭不全，临床上可以选择手术治疗，三尖瓣关闭不全多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张引起的，常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病。用药时请遵医嘱。

邓捷
邓捷主任医师

西安交通大学第二附属医院
二尖瓣关闭不全的最佳治疗方法

轻度二尖瓣关闭不全不需要治疗，慢性重度二尖瓣关闭不全最好的治疗方法是二尖瓣修复术和二尖瓣置换术。当严重急性二尖瓣关闭不全引起大量反流时，患者往往会出现明显的心力衰竭甚至休克症状。此时首选药物治疗，首选硝酸甘油等血管扩张剂。但若伴有低血压休克，则不宜使用。二尖瓣返流的常见症状是劳动呼吸困难。严重者会出现急性左心衰竭，常伴有急性肺水肿和心源性休克。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
二尖瓣轻度返流

二尖瓣关闭不全是由二尖瓣关闭不全引起的。轻度闭合不足会导致轻度反流，通常没有明显症状，也无需药物治疗，可以定期检查心脏超声。这在扩张型心肌病，先天性心脏病，风湿性心脏病患者中可见。如果有症状，积极治疗基本心脏病

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
二尖瓣三尖瓣轻度返流是什么病

轻度二尖瓣关闭不全不是疾病。如果没有其他异常，则可以认为是正常情况，无需治疗。如果还有其他可能导致二尖瓣反流的疾病，则需要治疗其他疾病。例如，高血压可能会导致心脏扩张，导致二尖瓣关闭不全和反流。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
三尖瓣轻度返流

轻度三尖瓣关闭不全不会影响心脏功能，大多数患者是无症状的，通常在心脏彩超检查中会发现轻度三尖瓣关闭不全。询问患者是否有高血压，冠心病，糖尿病等基本疾病史，是否患有上述疾病，控制原发疾病，并定期检查彩色多普勒超声心动图

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
二三尖瓣反流会自愈吗

通常，二尖瓣关闭不全不会自行恢复。如何治疗这类患者取决于二尖瓣关闭不全的程度，临床症状和基本疾病。如果在体格检查期间仅发现轻度至中度的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，则该患者没有明显的临床症状，因此不能暂时接受特殊治疗。

孙国成
孙国成主任医师

空军军医大学西京医院
二尖瓣反流症状

二尖瓣关闭不全在疾病的早期没有任何症状，仅在检查身体的彩色多普勒超声或心脏听诊时发生，而轻度二尖瓣关闭不全不需要治疗。如果反流逐渐加重并且出现病理性二尖瓣脱垂，则左心房压力逐渐升高，肺循环充血，然后会出现心力衰竭症状。临床上，常见症状为呼吸困难，全身无力，活动耐受性下降，肝充血，大肝，下肢浮肿和尿少。