第一个优越性是能实现胸部手术的微创，胸腔镜手术最多是四孔手术，最大的口子只有4㎝，然后其他口子都在1㎝左右，近几年以单孔手术为主，仅在胸部做上3㎝左右的小口，就能够完成胸部的手术，这样病人的创伤比传统的手术小的多，第二个是美容效果，过去做一个手术会有非常大的手术缺口，病人恢复以后留有非常大的手术瘢痕，会造成病人的社交等心理障碍，第三个优点是在手术操作中精细操作。
缺点是不能适合于每一个病人，如果病人是封闭性胸腔，胸腔粘连非常厉害，是纤维板样的粘连，可能无法用胸腔镜，第二个是非常复杂的手术，需要进行全面的观察，胸腔镜视野小，对全面的观察有的局限性，会对手术造成困难，还有就是特定的部位，过度靠近胸壁，不能做胸腔镜手术。
