有一部分腰椎滑脱不用手术，滑脱并没有不稳的趋势，虽然是滑脱，但已经在滑脱的位置上形成一种稳定，甚至是已经融合，病人不用手术，实际上已经是一种愈合的状态，还有一部分病人腰椎滑脱，处于不稳定的状态，甚至病情还在进展，已经造成临床症状，比如走不多远路、间歇性跛行，甚至出现腿上放射疼痛，腰部有比较难以忍受的疼痛，可能要积极进行外科手术的介入，减少病人进一步的病情进展，改善生活质量。
如果患者是第一种类型，是稳定的，只是影像学诊断滑脱，并没有造成临床症状，同时也没有不稳的情况，按照正常的疼痛对症治疗即可。
