在临床上和肘管综合征相鉴别的第一个是有颈椎病，因为肘管综合症表现的是手麻，颈椎病如果是颈七颈八胸一的神经根压到以后，病人也可以出现手麻，颈椎病的病人会出现颈部的疼痛，麻木是从胳膊上直到下面，是触电样的麻木，而肘管综合征一般只是小指的麻木，不会串到上面去，这是第一个需要和颈椎病来鉴别的。
还需要和臂丛神经损害鉴别，尤其是和臂丛神经的下干的损害来鉴别的，因为臂丛的下干是支配小指和无名指的感觉的，所以臂丛下干损害的病人会出现小指和无名指的麻木无力，肌电图是最好的鉴别方法，通过肌电图就可以确定有没有肘管、臂丛神经的损害。
