类风湿关炎的诊断主要根据几个方面,患者有没有类风湿关节炎相关的症状,通过病人的症状和体征来判断有没有关节的疼痛、肿胀、压痛、晨僵,这些都是类风湿关炎早期容易出现的症状,如果是类风湿关节炎,常发生的部位就是腕关节、近端指间关节、掌指关节等,而且是对称性的、多关节的,判断可能是类风湿关节炎,还要做化验检查测定类风湿因子和抗CCP抗体,还有影像学检查来确定到底是不是类风湿关节炎。
如果病人类风湿因子和抗CCP抗体阳性,尤其是高滴度阳性,诊断类风湿关节炎的可能性就增加,还要做炎症指标的检测,化验血沉、C反应蛋白,如果血沉C反应蛋白也升高,证明关节炎是炎症性的关节炎,还可以通过B超或者X线、磁共振来判断病人有没有关节炎、有没有滑膜炎,所以诊断类风湿关节炎,主要根据症状、体征、实验室检查、影像学检查来综合判断。