我今天陪我朋友去检查了,医生说了降钙素原,请问降钙素原的临床意义是什么?
西电集团医院
降钙素原的临床意义是检查身体是否存在细菌感染和真菌感染的状况,或是有寄生虫病,如果有感染的现象,很有可能会造成身体的多脏器基本功能减弱,从而降钙素原的水平会上升。
西安交通大学第二附属医院
降钙素原的临床意义一般是检验体内是否有细菌性感染,可以通过验血的方式查验,假如人体里边有细菌性感染、病毒感染或是寄生虫病,降钙素原便会呈阳性,并且还会出现持续上升的状况。
降钙素原检测,是指检测血液循环中降钙素原的浓度,目的是为了判断细菌感染。细菌性肺炎后可引起相应临床症状,也可出现血检指标异常。根据这些炎性反应指标,可以判断出病人可能有细菌感染,但是特异性不很强。当病毒感染时,也可以出现明显的增高。当无细菌感染时,其他炎症反应标志物明显增高,但降钙素原正常,此时倾向无细菌感染。若降钙素原明显升高,可清楚地表明细菌感染的存在。
降钙素原是一种蛋白质,一般情况下,如果是降钙素原偏高,就应该考虑患者是否存在感染,如发生细菌感染、真菌感染或寄生虫感染等,这都是可能的。此外,如果是严重休克的病人,或多器官功能衰竭,降钙素原也有可能出现偏高,所以要进行系统检查。若降钙素轻微升高,可为轻微细菌感染,升高越明显表明感染越严重,明显升高表明发生脓毒症的可能性大,局部感染很少引起降钙素升高。
降钙素原数越高,说明感染越严重,但不能依据降钙素原数的增加来确诊败血症;只有降钙素原数也明显增加,且最近有呼吸道感染或其他感染发生,经抗菌治疗仍未完全控制的情况下,才能高度怀疑败血症的可能性。脓毒症是在一定的致病条件下,病菌侵入血液,在血液中大量繁殖,造成全身感染,从而产生大量毒素,是一种非常严重的细菌感染性疾病,血浆中PCT蛋白升高。
发烧伴有腹泻时,应找出病因,最可能的原因是肠道感染。感染可以由细菌或病毒引起。如果是细菌引起的,则血液常规白细胞计数会明显增加,并伴有C反应蛋白和降钙素原的增加。
肺部炎症可导致发烧、咳嗽、咳痰、胸痛、气短和其他症状。病原体可以是病毒、细菌、支原体、衣原体等。如果患者的单核细胞和淋巴细胞增多,阳性病毒检测被认为是病毒感染,需要清热解毒、抗病毒的药物。如果白细胞、中性粒细胞和降钙素原的百分比高,表明细菌感染,可以使用青霉素和头孢菌素。如果支原体抗体和衣原体抗体增加四倍以上,可以使用大环内酯类或喹诺酮类药物进行治疗。
咳嗽发烧可能是病毒,也可能是细菌。病毒和细菌都会引起咳嗽和发烧。因此,当患者出现上述临床表现时,建议改善C反应蛋白、血常规、降钙素原、病毒抗体、胸片、支原体抗体等相关检查。病毒感染患者白细胞一般正常或低于正常,淋巴细胞可升高或低于正常,单核细胞一般升高,C反应蛋白和降钙素原一般正常。如果患者确诊为病毒感染,可以使用清热解毒或抗病毒药物,如奥司他韦、马齿苋等。具体用药咨询医生。
西安交通大学第一附属医院
患者鼻腔分泌物变黄,认为是细菌性鼻窦炎,可改善血常规、降钙素原、C反应蛋白等相关检查。如果患者的白细胞、C反应蛋白和降钙素原升高,就可以明确诊断细菌感染,并使用抗生素进行治疗。如果头孢菌素和青霉素类药物不过敏,可以口服头孢克肟和阿莫西林,如果患者对头孢菌素和青霉素类药物过敏,可以口服阿奇霉素和左氧氟沙星。严重者应开抗生素,同时对患者进行耳鼻喉科治疗,并改进鼻窦CT检查。用药时请遵医嘱。
白细胞除淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞、嗜酸性粒细胞外,还包括中性粒细胞。这是指常规血液检查,检查外周血循环中上述细胞的数量。白细胞的增加必然是这五类细胞中一种或几种细胞的增加。如果以中性粒细胞增多为主,可能是细菌感染。化脓性细菌感染时,可出现白细胞和中性粒细胞的典型升高,但需结合C反应蛋白、血沉、降钙素原或细菌培养等辅助检查进行判断,相应症状对疾病的诊断也有重要意义。
慢性肺炎有时无临床症状,有时有咳嗽、咳痰、低烧等临床表现。如果患者血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体均为阴性,则无需临床治疗。如果白细胞增加,C反应蛋白和降钙素原也增加。此时认为是细菌感染,需要头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治疗。如果患者的支原体抗体最近增加了4倍以上,则认为是支原体感染,还有罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。可以口服。慢性肺炎患者应多吃新鲜蔬菜和水果,以提高免疫力,促进疾病恢复。用药时请遵医嘱。
乙型流感是仅次于甲型流感的一种流感,其症状为急性发作、高烧、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、咳痰和胸痛。应该注意的是,有些患者患有胃肠道症状,如腹泻和腹痛,这些症状需要鉴别。流感的症状很明显。如果需要进一步诊断,应进行相应的检查。例如,血常规检查显示白细胞不高,中性粒细胞不高,C反应蛋白不高,降钙素原不高。
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