检查有一个陈旧性肺结核,这个是什么意思?
西安交通大学第二附属医院
陈旧肺结核是一个术语,指肺结核治疗完全治愈.陈旧结核病不需要治疗。你能够好好休息,增加锻炼,增加免疫力,加强身心健康。戒烟戒酒,注意休息,按时睡觉。
陈旧性肺结核表明肺部有纤维性病变,表明病人已感染肺结核,然后治愈,从而避免过度紧张。你可以吃更有营养的食物,如鸡蛋、牛奶等,以确保足够的休息,定期审查。
陈旧性肺结核多是指稳定性肺结核,即既往的肺结核已得到有效的控制,而成为陈旧性稳定性病灶。所以陈旧性肺结核是没有传染性的。只有当患者免疫力下降时,才可能会导致肺结核的复燃,从而具有传染性。
如果患者过去有肺结核,胸片或肺部CT显示钙化病变。这个时候就认为是老肺结核了,不需要特殊治疗。如果患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦、快速血沉、结核菌素试验强阳性或痰中发现抗酸杆菌等结核症状,可临床诊断为活动性结核。这个时候需要进行抗结核治疗。常用药物有异烟肼、左氧氟沙星等。应用原则是早期、全程、规律用药。在用药过程中,需要监测药物的副作用,并做出相应的治疗。
肺部钙化结节常由陈旧性肺结核引起。病人过去有肺结核。规范化治疗后,可显示结节、增生、钙化、纤维化、胸膜增厚,尤其钙化结节更常见。钙化结节多为良性,需胸部CT动态随访。需要询问钙化肺结节患者是否有粉尘暴露史,包括石匠和煤矿。这些工作会长期吸入带有二氧化硅的粉尘,容易在肺部形成钙化结节,促进矽肺的变化。
肺条影是影像学上的诊断术语,通常是由于陈旧性炎症改变,或者之前可能感染过肺炎或肺结核,但治愈后遗留下来,影像学上有显示,一般没有问题,不需要治疗。如果患者有一定的咳嗽、咳痰症状,血常规检查显示有炎症,可进行抗炎治疗,改善咳嗽、咳痰症状,可选用氨溴索等镇咳祛痰药物。肺部炎性疾病改善后,大多会长期存在,不用担心。如果是肺结核,也会有纤维条痕,可以进一步连续三天检查痰抗酸杆菌,排除活动性肺结核。
肺部阴影是指在胸部CT、X线胸片及其他影像学检查中发现的大量阴影、引起肺部阴影的疾病、常见肺结核、肺炎、支气管扩张及其他疾病、罕见疾病,包括肺癌、先天性肺发育不良,以及可能的陈旧性结核病灶。常规血液检查可以在医院进行。
肺结节是一种影像学描述,通常是指肺部密度增加的圆形有限阴影。小于3cm的结节和大于3cm的肿块称为结节。肺结节多为良性,可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者还有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率相对较低。但如果肺结节形态不良,如枫叶状,也可能是恶性肿瘤。肺结节分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。一般来说,亚实性结节和磨玻璃样结节更容易恶性。
肺结节,统称为磨砂玻璃结节,是肺结节的一种。如果是磨玻璃样肺结节,比实性肺结节更容易发生恶性。但一般来说,亚实性结节比肺实性结节恶性。大多数肺结节是良性的。最可能的原因是肺部感染,但也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然,极少数患者有肺部恶性肿瘤的可能性,恶性亚实体和磨砂玻璃结节的可能性更高。一般分为实体结节、亚实体结节和磨玻璃结节。如果考虑感染性结节,可在抗感染治疗2周后复查。如无变化,应定期复查,3个月后复查肺部CT。
间质性肺病包括200多种肺病,主要分为原发性间质性肺病和继发性间质性肺病。原发性间质性肺病主要是特发性间质性肺纤维化,多发生于50岁以上的成年人。临床表现为进行性呼吸困难,需要吸氧和呼吸机治疗。继发性间质性肺病的范围很广,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、陈旧性肺结核、肺纤维化等,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等自身免疫性疾病,这些疾病在晚期可引起间质纤维化改变。
其实陈旧性骨折主要是和新骨折比较。新骨折一般指三周内骨折,常因急性损伤引起移位、疼痛等。如果在三周内称为新骨折,陈旧性骨折主要指三周以上的骨折,往往有时在骨折愈合后,在放射线检查中无意中发现陈旧性骨折留下的痕迹,如产生畸形。患者在腰椎拍片时有时会发现腰椎有楔形改变,但患者最近没有明显的外伤史,因此可以推测往往是由于腰椎压缩性骨折,是陈旧性骨折留下的椎体畸形。也见于脊柱后凸,以及陈旧性压缩性骨折留下的一些症状,如长期腰痛等。如果四肢骨折不及时治疗,或骨折延迟、不愈合,也可导致四肢畸形或创伤性关节炎。因此,如果发生骨折,应及时进行合理治疗,防止陈旧性骨折造成后遗症等不良反应。
空军军医大学唐都医院
陈旧性脑梗,就代表不是新发脑梗塞的意思。所以没有必要像新发脑梗塞急性期正规住院输液治疗。一般情况下不需要进行特殊治疗,主要是给予长期二级预防治疗。口服阿司匹林抗血小板聚集。
传染科