位置性眩晕怎么引起的

病情描述：

朋友患有位置性眩晕，请问是怎么引起的？

高国栋
高国栋 主任医师

空军军医大学唐都医院

所谓的位置性眩晕在临床上也称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石。这是因为内耳半规管膜迷路中的碳酸钙颗粒脱落，导致内部淋巴在相对于重力方向的位置改变时流动，例如翻身，低头和抬起头。

李会琪
李会琪 主任医师

西电集团医院

位置性眩晕在临床上也被称为良性位置性眩晕-耳石。其主要诱因是人内耳前庭部位的碳酸钙结石脱落进入半规管，打破前庭部位内淋巴液体的平衡，造成前庭感受器功能障碍，进而引起患者出现旋转性眩晕，恶心呕吐等症状，但不伴有耳鸣及相应的听力丧失等症状。

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展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
怎么确定是前庭性眩晕

前庭性眩晕通常以旋转性眩晕为特征，根据不同的疾病伴随不同的症状。最常见的是耳石，临床上称为良性阵发性位置性眩晕。眩晕的特点是头部突然运动到一定位置，引起旋转性眩晕伴眼球震颤。另外，周围性眩晕是梅尼埃病。患者主要表现为复发性眩晕，伴有波动性听力下降，常伴有耳鸣或耳闷，症状反复出现，最终导致永久性听力下降。约20%的患者可能会引起双侧耳梅尼埃病。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
前庭神经眩晕症怎么治疗

前庭性眩晕属于外周性眩晕，是由前庭感受器和颅外前庭神经病变引起的。患者发作时天旋地转，会感到头晕，常伴有恶心呕吐、面色苍白、全身出汗等明显症状，常见于前庭神经炎、迷路炎、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕。治疗方案如下:1.对症治疗。口服地芬尼多或肌肉注射异丙嗪可抑制前庭功能。2.病因治疗。良性阵发性位置性眩晕需要耳石复位；神经性炎需要激素治疗来减轻前庭神经的炎症反应。用药时请遵医嘱。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
眩晕症是怎么治疗

眩晕应明确其病因，无论是中枢性还是外周性，70%的患者可能是外周性的，即由耳部引起。最常见的是耳石，它是良性阵发性位置性眩晕。其特点是头痛时有明显的眩晕感，无听力损失，无耳鸣等。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
头晕目眩是怎么回事

头晕目眩，临床上称为眩晕。眩晕是常见的临床症状之一。原因有中心性和外围性。常见的外周原因是良性位置性眩晕和前庭功能障碍；良性位置性眩晕与全身位置有关，伴有恶心呕吐，持续时间约1分钟。前庭功能障碍还伴有明显的自主神经症状，如恶心和呕吐。

吴宝俊
吴宝俊副主任医师

西安交通大学第二附属医院
耳石症的症状怎么治疗

耳石内有囊肿，囊肿表面有一层耳石膜。碳酸钙有许多晶体，称为耳石，用来调节耳石膜的运动，就像一块布上有许多钻石。当某些因素导致耳石脱落时，它会像灰尘一样漂浮在半规管中。当它漂浮在某个位置时，一旦体位改变，这些耳石可能会引起眩晕。这种眩晕的持续时间不到1分钟，但很头晕。头固定了，就好了。这叫“良性阵发性位置性眩晕”。“耳石”的主要症状是头部快速移动到一定位置时出现短暂的旋转性眩晕。最常见的症状是坐起、躺下、在床上左右转动、弯腰或抬头时头晕。耳石症可以通过前庭抑制剂来治疗，同时应该消除诱因，配合管石复位法和解脱法进行治疗，也可以通过Epley复位法治疗。

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
眩晕是怎么回事

眩晕是患者自身或者周围景物旋转感、晃动感、升降感，也就是运动性和位置性的幻觉。病人觉得天翻地覆，常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色、苍白、不敢睁眼睛、活动受限、平衡失调。引起眩晕有多种原因，一种就是周围性疾病，如内耳的疾病，常见美尼尔氏综合症、耳石症，这是耳鼻喉科经常所见的症状。中枢神经系统的病变也可以发生，如患者有高血压病、糖尿病，突然发生脑供血不全，椎-基底动脉供血不足，也叫后循环缺血，伴恶心、呕吐。或者脑内的占位性病变，特别是小脑的占位性病变，也可引起眩晕。或者是颅内感染也可引起眩晕，所以它是综合征。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
眩晕恶心想吐是怎么回事

同时伴有头晕，恶心和呕吐，应首先考虑生理原因，因为过度劳累，睡眠不足和熬夜。最常见的疾病是由耳鼻喉科疾病引起的，包括眩晕综合征，良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症，梅尼埃病综合征，突发性耳聋等

展淑琴
展淑琴主任医师

西安交通大学第二附属医院
良性位置性眩晕

位置性眩晕一般是指改变体位后出现眩晕，为最常见的前庭末梢器官病变，亦称为耳石症。伴随看东西天旋地转不能平衡，同时可伴随恶心和呕吐。如躺下或起床，在床上翻身，头向后仰或前倾。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
眩晕症的原因

眩晕是一种由身体对空间位置的障碍引起的运动或位置错觉。人体平衡的维持主要包括前庭系统、视觉系统和本体感受系统。任何三种系统疾病都会导致眩晕。临床上根据病因主要分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。

高国栋
高国栋主任医师

空军军医大学唐都医院
体位性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的位置性眩晕，如站立或坐着时抬头，躺下或从床上起来，以及在床上翻身。眩晕可能与恶心和呕吐有关。大约一半的患者患有外周前庭功能障碍。通常归因于后半规管中的钙质碎屑，称为结石。