血糖为啥会出现空腹高餐后低
西电集团医院
糖尿病患者餐后血糖低,空腹血糖高,可能是进食过多导致体内糖代谢紊乱,可能是患者在半夜或睡眠期间的发生低血糖,机体会出现反应性的保护机制,此时会导致空腹血糖升高。
西安交通大学第二附属医院
一般,进餐后随食物的消化,吸收,血糖会逐渐升高。也会出现餐后血糖值低于空腹血糖值的情况。可能是因为本身患有低血糖的疾病。还可能是进食量过少或进食碳水化合物的比例过少也可能造成餐后血糖比餐前血糖低。
空腹血糖值正常,餐后血糖值升高,说明出现糖耐量的受损。可能是食用的食物含糖量较高,机体不能及时分解糖类物质。患者应该注意控制饮食,避免暴饮暴食,少吃多餐。饭后进行适当的活动。
血糖作为诊断糖尿病的唯一标准。空腹血糖正常值是3.89到6.11毫摩尔每升,餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔每升。空腹血糖5.1毫摩尔每升在正常血糖范围之内,餐后血糖11.1毫摩尔每升不在正常范围内。
西安交通大学第一附属医院
监测空腹血糖和餐后2小时血糖。对于血糖波动较大的患者,每天至少测量5次空腹血糖、三餐后2小时血糖和睡前血糖。对于平时血糖控制比较好的患者,一天测五次血糖会带来很大的痛苦和经济负担,所以患者可以一天测一次血糖。比如今天测空腹血糖,明天早饭后2小时测血糖,后天中餐前测血糖,第二天中餐后2小时测血糖,一周内有完整的血糖谱。一些特殊患者需要在饭后半小时、三小时和四小时测量血糖。
我们在做餐后两小时血糖值测定的时候,一般不大于11.1mmol/L就认为是正常的。正常的孕妇空腹的时候,餐后血糖值是不超过5.1mmol/L的,在一小时餐后血糖是不超过10mmol/L,在餐后两小时的时候血糖值不超过11.1mmol/L。
餐后3小时血糖水平应为3.9-6.1mol升。一般来说,葡萄糖在体内代谢迅速,摄入后一小时内会达到峰值,然后迅速被人体利用或转化为糖原,由胰岛素储存。这个过程基本可以在3小时内完成,所以餐后3小时血糖和空腹血糖是一致的,采用相同的标准,但是因为影响餐后血糖的因素很多,所以没有空腹血糖重要。因此要测试血糖时必须要在空腹的前提下进行。
餐前血糖一般是指空腹血糖,正常值范围是3.9-6.1mmol / L。餐后血糖一般是指餐后两小时的血糖。正常值范围为4.4-7.8mmol / L。如果空腹血糖为6.1mmol / L而小于7.1mmol / L,则是空腹血糖受损。如果饭前血糖大于或等于7.1mmol / L,则可以诊断为糖尿病。
餐后1小时,正常血糖应低于11.1mol/升。糖尿病诊断以空腹血糖、随机血糖、OGTT2小时血糖为基础,不包括餐后1小时血糖。糖尿病的症状包括多尿、多饮和不明原因的体重减轻。空腹血糖在3.9-6.0 mmol/L是正常的,当空腹血糖≥7.0mol/L时,应考虑糖尿病。OGTT2小时血糖低于7.8mol/L为正常糖耐量;当≥11.1mol/L时,应考虑糖尿病。
正常人空腹血糖3.9-6.0mol/L,餐后2小时血糖低于7.7mol/L。如果空腹血糖≥7.0mol/L,餐后2小时血糖≥11.1mol/L,则诊断为糖尿病。空腹血糖一次性达到7.0mol/L,患者出现多饮、多食、多尿、不明原因的体重减轻,即可诊断为糖尿病。本诊断标准是由世界卫生组织糖尿病专家委员会于1999年制定的,目前我国采用该方法诊断糖尿病。
糖尿病患者通常在常规降糖药物治疗后监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。这里说的正常范围主要是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。年轻患者空腹血糖低于6毫摩尔/升,餐后两小时空腹血糖低于7.8毫摩尔/升。老年患者,特别是合并心脑血管疾病的患者,血糖控制范围会放宽,餐后2小时空腹血糖低于8摩尔/升,血糖低于10摩尔/升。至于糖化血红蛋白控制的正常范围,年轻患者糖化血红蛋白的测定应小于6.5%,老年患者应小于7%。
糖尿病的诊断标准需要看患者是否有明显的“三多一少”症状,即口干、多尿、酗酒、体重减轻。如果患者有明显的临床症状,建议监测空腹血糖、随机血糖或糖耐量试验后的血糖。如果空腹血糖> 5.6 mmol/L,餐后两小时血糖> 11.1 mmol/L,结合三个以上少症状,基本可以确诊糖尿病。如果患者空腹血糖> 5.6 mmol/L,但餐后2小时血糖< 11.1 mmol/L,则认为空腹血糖调节受损。建议定期监测血糖,提高糖化血红蛋白等相关指标的检测,如有可能,建议口服葡萄糖进行糖耐量试验,评估糖尿病是否复杂。如果餐后两小时空腹血糖> 5.6 mmol/L,血糖> 11.1 mmol/L,则诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖低于5.6 mmol/L,但餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L,则认为是糖耐量异常。也建议完善相关检查,进一步排除糖尿病。
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