国外不建议做羊水穿刺

病情描述：

听朋友说国外不建议做羊水穿刺，请问是为什么？

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

国外不推荐羊膜穿刺术，主要是因为胎儿太小，子宫腔内没有抵抗力，此时孕妇的抵抗力会很差。羊膜穿刺术后，许多孕妇会有羊水感染或其他继发感染，最终导致流产，甚至威胁到自己的生命。因此，当不特别需要羊膜穿刺术时，不需要尽可能减少对胎儿和孕妇的伤害。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

那是因为许多外国母亲相信宗教。他们相信他们可以接受他们的孩子出生时的样子。所以当他们面对这个问题时，大多数人会回答这是不必要的。中国的国情和他们的不同。我们还没有完全忽略胎儿是否是唐氏的儿子。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
羊水穿刺怎么做

羊水穿刺的做法是用超音波辅助，针穿过孕妇的肚子和子宫壁抽羊水。一般建议35岁以后孕妇羊水穿刺，羊水穿刺前行超声检查确定胎儿位置，避开胎盘，选针。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
甲状腺穿刺手术多少钱

甲状腺结节确诊后，无论是国内指南还是国外指南，都要做甲状腺结节的针吸活检。针吸活检也有其适应症。正常情况下，如果彩色多普勒超声报告可疑病例超过1cm，我们建议患者做甲状腺结节穿刺。如果在1cm以下，包括0.5-1cm，高度怀疑为恶性，也建议活检。具体而言，穿刺活检的费用与穿刺方法和实验室检验的检验指标有关。最常用的是细针活检，国内或国外的指南中都有明确规定。细针活检包括穿刺前检查费用、彩色多普勒超声引导费用、穿刺针材料费用、穿刺后病理检查费用，约1000元。有的医生会用粗针做针活组织检查，会比较贵。另外，在做病理检查时，现在建议做基因检测，因为有些患者会发现基因突变，比如BRAF基因，基因突变检测对后续治疗很有帮助。一般基因突变的患者预后会更差，基因检测可以指导后续治疗。检测基因的成本会更高，一个BRAF基因大概需要近1000元。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
怀孕做羊水穿刺多少钱

羊水穿刺检查是一种产前诊断方式，也是一种有创性的检查，羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。做羊水穿刺的费用大约在1500元左右，主要根据当地消费水平以及选择医院等级来决定实际费用。但是不同的医院会存在价格上的差异。做羊水穿刺，通常是由于唐氏筛查不过关，无创DNA提示高风险的人群，一般进行羊水穿刺诊断是怀孕16-20周内进行，羊水穿刺主要用于胎儿染色体异常。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
羊水穿刺真实流产概率

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。羊水穿刺不通过是大家平时的通俗说法，大家的意思是羊水穿刺做出来有问题的概率，羊水穿刺不通过的概率仅为1%左右。羊水穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常，羊水穿刺是通过穿刺羊膜腔提取羊水，检测胎儿有无遗传性疾病。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
哪些人不适合羊水穿刺？

羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。大多数都是高龄孕妇及孕妇血清唐氏筛查高风险的孕妇做羊水穿刺，对怀疑胎儿有染色体异常这属于金标准。除非羊水量过少，羊水穿刺时有可能误伤胎儿，这时可以采用脐血穿刺等其他办法。以免造成流产的现象。对胎儿的生命安全，也会造成威胁。有过敏史，特殊疾病，感冒，发烧及皮肤感染的也不适合羊水穿刺。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
做羊水穿刺多久能出结果？

做羊水穿刺一般2到3周左右就可以出来结果，羊水穿刺后，通过快速荧光检查XY染色体、21号染色体、13号染色体、18号染色体是否存在异常，如果取羊水进行病毒检测，一般三天左右就会出结果。如果是通过脐带血或羊水脱落细胞进行染色体检查大约一周到两周出结果，羊水穿刺术后注意观察胎动，同时观察穿刺点是否有出血，或者是发热的情况，出现后及时去医院就诊。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
羊水穿刺是怎么做

羊水穿刺是在超声监测下进行的，让孕妈躺下后，超声检查胎儿及羊水分布。先选择穿刺点，在超声引导下，用针穿过孕妈羊膜，提取约20ml羊水，将提取的羊水进行遗传生化检查，从而诊断胎儿染色体异常与否。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
羊水穿刺疼吗

一般在医院，如果采用肌肉注射、静脉注射、皮下注射、羊膜穿刺等侵入性手术，会有疼痛。为了保证羊膜穿刺术的成功，有效获取胎儿羊水，穿刺时通常使用细长的针头，一般不为孕妇提供麻醉，因为麻醉也需要穿刺。一般训练有素的医生在操作技术上是非常快捷有效的，所以患者的疼痛往往不是很严重，就像一根针的疼痛，一般是可以接受的。此外，在临床实践中，为了达到良好的穿刺效果，医生应该做超声定位，使用最合适的部位进行穿刺。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
羊水穿刺术后睡觉姿势

羊水穿刺检查后，对睡觉姿势并没有非常严格的规定，自身感觉舒服就可以。能够平躺着或是侧卧都能够，由于穿刺术的针眼十分细，一般做完便会闭合了。无论向哪个方位睡，都不容易有影响，不用担心孕妇羊水会流出去。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
羊水穿刺后注意事项是什么？

羊水穿刺的最佳时间一般是在16-20周之间。羊水穿刺后的注意事项，最主要的是静卧休息。在做完羊水穿刺后，孕妇至少静坐休息一小时。做羊水穿刺当天应该禁饮食。不要做剧烈运动，同时要注意是否有腹痛或者阴道流血的情况，穿刺后禁性生活半个月以上。如果要是出现疼痛比较明显，或者流血增多，需要及时到医院就诊，以免引起宫内感染或者流产风险。