尿比重偏低怎么回事
西安交通大学第二附属医院
正常成年人的尿比重在1.015〜1.025之间。尿液比例降低的常见原因是尿液中可能的物质减少或尿液量增加。尿液比例降低的原因是由于各种原因引起的生理,病理,慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全,肾小管间质疾病和尿崩症。
西安市第四医院
尿比重是常规尿液检查之一,可以初步判断肾功能的质量,主要是了解肾脏的浓度和稀释功能。尿的比重受年龄,饮用水量和出汗的影响。在正常成年人中,在正常饮食条件下,其波动范围为1.015至1.025。
尿比重偏低就是尿液的浓度比较低,生理性因素多与饮水多、尿量多有关。首先看尿常规留取,是否在标准情况下留取的。尿常规的留取是留取晨尿,可能会比重较高。尿比重低是在大量饮水后由于尿液稀释,会产生尿比重低的现象。正常人尿比重在1.010-1.030之间,在临床通常见于急性泌尿系统感染,肾炎,尿道炎,糖尿病,胆道阻塞,肾结石等疾病中。
尿比重是含在尿常规里面的一项化验指标,尿比重的意思是指同体积的尿液和同体积的纯水之间的重量之比,尿比重是反应尿液中可溶性物质和水分的比例,经常用它来判断患者的肾脏功能,它就是指相同的条件下,同体积的尿液和同体积的纯净水的重量之比,反映尿液的浓缩程度。尿比重1.020指化验尿中,尿的比重是1.020,是一种正常的尿比重。
尿比重偏高最常见于病人喝水较少时,如病人喝水较少时,导致循环血容量减少,会出现肾小球滤过率降低,一般来讲尿常规中尿比重是提示体内是否缺水、是否摄入水过少,或者排除尿比重有异常的一种监测指标。如果睡觉一晚上,第二天没有喝水,尿液发生浓缩,晨尿的尿比重往往都会接近正常上限,有的时候比正常会高一些,如果是单纯的尿比重增高,意义并不是很大,需要结合尿常规的检查,以及肾脏功能检查等。
尿液比重的正常值在1.003和1.030之间。对于正常人来说,每天的用水量应该超过2000毫升,并且尿液处于正常的尿液比重。对于低尿比重,小于1.003,则可能是肾功能衰竭,大量尿将排出,尿比重低。
尿液比例在1.015至1.025之间,婴儿尿液比例较低。尿比重受年龄,水消耗和出汗影响。尿比重主要取决于肾脏的浓缩功能,因此尿比重的测定可以用作肾脏功能测试之一。通常,在体检过程中,您会发现尿液比例过高,因此应考虑是否饮酒量过少。
尿比重1.030不一定是肾炎。诊断肾炎的时候,虽然也结合了尿常规检查,但是看的项目不是尿液比重,而是尿蛋白、红细胞、潜血。如果发现患者尿蛋白阳性,红细胞增多,尿潜血也阳性,同时出现水肿、高血压等症状,则认为是肾炎。当然,此时还需要完善其他检测,如抗核抗体谱、病毒相关检测等,排除继发性肾炎的可能性。由于原发性肾炎和继发性肾炎的预后和治疗方法不同,尿液比重只反映尿液中的含水量。
尿比重异常在1.030,高于正常值。正常人的尿液比重,即使在晨尿中,也在1.010-1.025之间,反映了肾小管的浓缩功能。当肾小管的浓缩功能降低时,尿液比重降低。尿液比重增加,通常是由于出汗过多或含氮代谢废物产生过多所致。建议注意休息,多喝水,勤小便,再检查。如果比例始终高于正常,建议去医院检查血常规、肝功能、离子肾功能、泌尿系统彩色多普勒超声,定期治疗,防止病情进展。
西安交通大学第一附属医院
白天尿少,晚上尿多,提示肾小管功能受损。正常人日尿量1500-2000ml,日尿量与夜尿量之比为3-4:1,12小时夜尿量小于750ml,最高和最低尿比重之差大于 0.009,一天最高尿比重应在1.020以上。在各种原因引起的肾脏疾病的晚期,会出现肾小球功能异常和肾小管功能损害,从而导致肾间质纤维化,导致肾功能不全和多系统临床表现。肾小管功能下降可表现为尿总量不减少或减少,夜尿增多,尿比重和尿渗透压降低,出现肾小管酸中毒。
尿检查最常见的就是尿常规检查,可以鉴别病人有没有泌尿系结核。是否有红细胞、白细胞、尿胆原、尿胆红素、尿比重,管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素等。尿常规检查可以做出初步判断,是否有泌尿道感染。
尿渗透抑制主要是由于肾小管功能受损,导致肾脏浓度下降,可能伴有尿比重下降,尿pH值升高。部分患者可能出现小分子蛋白尿、氨基酸尿、葡萄糖尿。临床常见病因有高血压肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。所有这些都会引起肾小管损伤和尿渗透压降低。尿液渗透压下降,需剔除不合格尿样,无水8-10小时后需取样检验。尿液渗透压降低也与年龄有关。
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