朋友咳嗽检查发现磨玻璃密度结节,请问怎么治疗?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
根据胸片磨玻璃样密度结节的形态学特征,如果磨玻璃样结节相对光滑,血管从中穿过,直径约为5毫米或更大,则认为是早期腺癌,应手术治疗。如果只是一个磨玻璃结节,周围边界不清楚,密度相对较轻,则认为是良性病变,应进行随访。
西安交通大学第二附属医院
左下肺内磨玻璃密度影,是指肺部CT图像上表现为密度轻度增加,左肺下叶磨玻璃结节,首先要看看结节的大小,一般如果小于8mm的结节,孤立的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。在5mm甚至3mm以下,多属于微小结节,这种情况不需要特殊治疗,也不需要给予任何药物,磨玻璃结节由多种原因造成,可以是良性,也可以是恶性。
右肺上叶磨玻璃结节是肺结节的一种,是指胸部CT扫描肺部直径≤3cm的圆形或不规则密度增高影。肺结节根据是否含有磨玻璃样成分可分为三种类型,即磨玻璃样结节、实性结节和混合密度结节。肺毛玻璃结节是指通过CT扫描出现在肺窗口的肺部云状但密度增加的阴影。以磨砂玻璃命名,密度一般不覆盖肺部的血管或气管。毛玻璃结节根据是否含有固体成分可分为纯毛玻璃结节和部分固体毛玻璃结节。在CT下,炎症、出血、感染、过敏,甚至肿瘤都可以显示毛玻璃样阴影。肺的毛玻璃样阴影或毛玻璃样结节可发生在左侧、右侧或肺的任何叶。右肺磨玻璃结节与其他肺叶相比,只是位置不同,不会影响结节的良恶性。应详细分析不同的毛玻璃结节。当结节伴有毛刺、分叶、胸膜皱缩或支气管充气征等恶性征象时,应积极进行临床干预。建议去专业医疗机构就诊,明确病变性质,避免错过最佳治疗时机。
磨玻璃样结节往往是指拍胸片或者做胸部CT检查,磨玻璃样结节分为两类,混合性密度磨玻璃样结节和纯磨玻璃样结节,做肺部CT检查时发现的病变,肺磨玻璃样结节是形状不定的高密度阴影,是肺结节的一种形式。磨玻璃样结节小于5mm多为慢性炎症结节,属于良性,没有临床表现,不需要特殊治疗,结节的直径一般都小于3cm,3cm以上为肿块。
肺部磨玻璃结节的原因有长期吸烟饮酒的患者,经常接触刺激性气体,肺部磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节样密度增高影,边界清晰或者不是很清晰,吸烟喝酒的患者容易患肺部磨玻璃结节。现在随着人们的健康意识提升、体检增加,发现肺部结节的情况会越来越多。普通感染所导致的肺部磨玻璃结节,需要密切观察结节的大小和性质。当检查结果肺部磨玻璃小结节小于5个毫米时,可以注意随访观察。
纯磨玻璃结节> > 10≥6mm考虑肺癌的可能性,内部固体成分≥6mm的混合磨玻璃结节考虑肺癌的可能性。如果有肺癌的特殊征象,如毛刺、分叶、胸膜萎缩、支气管膨胀,则可能是肺癌。肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描中的一个病灶,密度增强清晰,呈磨玻璃样,其密度不足以覆盖其中的支气管血管束。
肺结节是一种影像学描述,通常是指肺部密度增加的圆形有限阴影。小于3cm的结节和大于3cm的肿块称为结节。肺结节多为良性,可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者还有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率相对较低。但如果肺结节形态不良,如枫叶状,也可能是恶性肿瘤。肺结节分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。一般来说,亚实性结节和磨玻璃样结节更容易恶性。
肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念,即在照CT时,发现肺部有磨玻璃结节病灶,肺部磨玻璃结节可见于肺部的炎症、出血、肿瘤、纤维化病变。可以不需要过分担心,如果有明显症状时,建议及时去医院就诊治疗。良性结节不需要特殊处理,直径
左肺磨玻璃样结节是影像学描述的征象。该疾病可能是肺部炎症、肺结核或肺部肿瘤。如果肺部磨玻璃结节小于2厘米,建议随访观察并定期复查。如果毛玻璃结节超过2厘米,需要进一步检查。例如,应采取活检进行病理,应明确病理类型,应结合临床症状制定治疗方案。平时要增加营养,多吃含维生素和蛋白质的食物。
胸部高分辨率CT发现右肺下叶有小磨玻璃结节。有必要根据结核的大小和性质来判断结核。若磨玻璃结节小于5mm,多为慢性肺部感染,无需特殊处理,可通过胸部高分辨率CT动态复查。6至8毫米之间的毛玻璃结节需要密切随访,以确定结节是否显示生长变化。如果结节显示生长变化,大于8mm,并伴有早期肺癌改变,如分叶、短毛刺、胸膜牵拉征和胸膜凹陷征,则需要进一步增强胸部CT检查。
如胸部CT,我们发现肺部有磨玻璃样结节,多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果结节较小,患者没有明显的咳嗽、胸痛、咯血等症状。临床可观察,3-6个月后复查胸部CT。如果结节没有长大,可以继续临床观察。复查时,如发现结节有生长趋势,或结节开始时大于1cm,或患者出现咳嗽、 咯血等症状,需到医院进一步检查确诊,如支气管镜检查、CT引导穿刺,必要时可进行外科胸腔镜手术切除,进一步确诊。
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