去医院体检有肺结节影,请问是是什么意思啊?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肺结节阴影一般是肺结节的影像表现。许多患者会通过CT和其他影像学的检查发现肺结节,属于肺组织结构异常的阴影。临床上,对于直径小于3厘米,且具有明确的形态结构和某些形态特征的阴影,均被称为肺部的结节影。
西安交通大学第二附属医院
肺结节阴影是一个影像学描述术语,是指X线或CT图像中直径比正常肺组织高3厘米以下的圆形或类圆形图像。一般在体检或其他疾病的胸部CT检查时发现,肺结节可能是钙化、肿瘤、炎症引起的结节。一般炎性结节的可能性比较高,是肺炎后肺瘢痕的纤维化改变。此外,长期吸烟和空气污染会导致肺结节,根据密度可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。不同类型结节的恶性概率不同,其中实性结节的恶性概率较高,结节的大小也与恶性程度有关。
肺结节阴影是指患者在做胸部平片检查或胸部CT和磁共振检查时,在肺部发现的阴影或肿瘤,称为肺结节阴影。肺结节的原因很多。最常见的原因是感染因素,如细菌或病毒感染、支原体和衣原体感染也可能导致肺结节。另一种复杂的感染可能是结核分枝杆菌引起的肺结节。如果肺结节是结核分枝杆菌引起的,往往会出现长期低烧盗汗。低烧多见于下午,也会出现消瘦、咳嗽、咯血等症状。
肺结节是一种影像学描述,通常是指肺部密度增加的圆形有限阴影。小于3cm的结节和大于3cm的肿块称为结节。肺结节多为良性,可能的病因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。极少数患者还有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的恶性概率相对较低。但如果肺结节形态不良,如枫叶状,也可能是恶性肿瘤。肺结节分为实性结节、亚实性结节和磨玻璃样结节。一般来说,亚实性结节和磨玻璃样结节更容易恶性。
结节是一种实性和亚实性肺部阴影,直径≤3厘米,局灶性,类圆形,密度增加。如果是双肺结节,应该不是单个孤立结节,而是多个结节,多个结节也要看是弥漫性结节还是小于10个结节。一般认为大于10的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变,如感染性或非感染性因素引起的炎性疾病。判断结节的性质,不仅要注意结节的数目,还要看病灶的大小。如果直径小于5 mm,通常定义为微小结节。
肺小结节是由各种复杂因素引起的局部实质性占位性病变。通过肺部的医学影像学检查,可以观察到不规则的、局部密度增高的阴影。肺结节按病因大致可分为肺病理修复形成的瘢痕组织结节。腺体增生肿瘤和早期肺癌出现在肺部,导致肺部局部结节。肺部长期暴露在污染的空气环境中,如灰尘、有害气体、吸烟等。可能会引起肺部沉积结节的症状。对于病理修复引起的肺部小结节,如果没有不适,一般可以定期随访检查。
肺部多发微小结节一般见于肺部分散的慢性感染患者,感染病灶也可见于长期吸烟和粉尘接触,如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作。长期吸入灰尘和气味很容易导致双肺出现多个微小结节。严重者可形成磨玻璃结节及其他恶性结节。因此,双肺多发性微小结节的早期发生需要胸部高分辨率CT、血常规检查、降钙素原、C反应蛋白等。并且评估结节是由炎症或其他状况引起的。一般来说,多个微小结节表明是良性的。
左下肺内磨玻璃密度影,是指肺部CT图像上表现为密度轻度增加,左肺下叶磨玻璃结节,首先要看看结节的大小,一般如果小于8mm的结节,孤立的,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形类圆形阴影,因密度车磨玻璃相类似,因此叫磨玻璃结节。在5mm甚至3mm以下,多属于微小结节,这种情况不需要特殊治疗,也不需要给予任何药物,磨玻璃结节由多种原因造成,可以是良性,也可以是恶性。
有人体检后发现左肺上叶结节,无明显临床症状。大多数患者的左上肺结节是未经治疗或治疗不完全的肺炎,残留的炎性病变未被完全吸收。这种情况不会被进一步吸收,对人的伤害也不是特别大。只需要每三个月到半年复查一次,观察结节的大小和形状是否有变化。如有变化,需要看医生进一步检查。还有一个原因是肺结核的老病,因为肺结核多发生在上肺,也要观察是否有肺结核的临床症状,结节大小是否有变化。
如果肺部CT发现双肺均有结节,应定期复查。肺结节的病因不好说,将来会有一部分肺结节被转发到肺癌。但每六个月一次,如果结节没有变化,可以忽略。肺部CT上肺结节在肺纹理处呈圆形,是豆类和豆类大小左右的强回声,通常是磨玻璃样改变,是明亮的强回声,是磨玻璃结节的一种。它与周围组织有明确的界限。应该定期审查这种结核,因为许多结核是可以转化的。
如果检查胸片或者胸部CT提示双肺多发磨璃样结节病变,双肺磨玻璃结节属于一种影像学诊断,只是说肺部发生了结节样的病变,性质并不肯定,有可能是慢性炎症刺激造成的,也有可能是肺部的占位性病变,建议进一步检查血常规,血沉,结核抗体,痰培养,肿瘤全套等加以确诊。如果是单纯的肺纤维化,不需要特殊处理,定期回院复查即可。如果是炎症,加强抗炎治疗。
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