这不能治好吗?他们说治不好,尿胆红素阳性怎么办
北京积水潭医院
尿胆红素呈阳性主要表明患者可能患有肝病或胆道系统疾病,而正常人的尿胆红素测定结果应为阴性,通常病毒性肝炎、门静脉周围炎等疾病的患者可能会有尿胆红素阳性,另外,还可能是由于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸所导致的。
西安交通大学第二附属医院
由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素。尿胆红素阳性是检查尿常规中的一个指标。最常见的就是胆道梗阻所导致的,包括胆道系统的结石,肿瘤或者外源性的压迫,当胆红素的浓度超过正常值时,就会产生肉眼可辨的黄疸。如果胆道受阻,肝脏产生的直接胆红素逆流入血,也可以导致尿胆红素呈阳性。建议尽早专科行肝功能、肝脏B超、乙肝DNA、甲胎蛋白检查,明确原因后对症处理。
临床上尿胆红素阳性。首先考虑你是否有肝硬化、胆道疾病、肝胆恶性肿瘤病史。其次,是否有巩膜发黄、肝肿大等临床症状。再次,要综合分析患者是否查过血液学、肝生化、彩色多普勒超声等其他项目,排除是否有肝胆疾病,如重型肝炎、胰腺癌等。建议去医院进一步治疗。如果排除这些疾病,还可能因熬夜、剧烈运动导致生理性增加。如果是这样的话,只要注意休息,多喝水,一周左右就能恢复正常。
尿胆红素一般指的是尿胆原和胆红素,在尿液的常规化验中会有所显示,水杨酸盐、阿司匹林可引起假阳性的反应。胆红素可以分为未经肝脏处理的未结合的胆红素和经过肝脏处理与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。胆红素是人体代谢的一种废弃物,含量、水平直接表示着肝脏和胆的功能正常与否。如果尿胆红素是一个加号,说明只是短暂性尿胆红素偏高,一般不用过于的担心。
尿胆原是胆红素代谢后排泄的方式。尿胆原可以是弱阳性的。在正常情况下,例如饭后或尿液呈碱性时,尿胆素原可以呈弱阳性。在诸如溶血性黄疸或其他溶血性疾病等病理状况下,肠道中胆红素排泄的增加会变为尿胆素原,而肾脏中过多的尿胆素原排泄可能是阳性或弱阳性。
西安交通大学第一附属医院
胆红素在肠道循环过程中,极少量的尿胆素原会进入血液循环,从肾脏排出。所以临床检查尿胆素原一般为阴性或弱阳性。如果阳性结果表明泌尿系结石增加,一般可在溶血性黄疸或肝细胞性黄疸中见到。在其他情况下,如高烧或心脏功能不全,由于尿量减少,泌尿系结石的含量可相对增加。在顽固性便秘中,从肠道排出的粪便利胆素减少,而从肠道恢复的尿利胆素增加,尿利胆素的排泄也可增加。这种情况一般需要及时治疗,预防急性肝病。
新生儿尿黄首先是考虑生理性因素,比如给孩子喝水较少,尿液浓缩导致。一般考虑是由于上火引起的,因为刚出生的宝宝可能母乳量不足,或者是宝宝有一些疾病导致宝宝进食少,看孩子是吃的是母乳还是奶粉,如果是母乳,要注意母亲的乳汁是否充足,新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,从而出现以皮肤黏膜和巩膜黄染为特征的病变。
尿隐血阳性是尿常规检查中非常常见的异常情况。尿隐血阳性表示尿液中红细胞数量超过5,属于异常情况。泌尿系炎症是引起尿液隐血阳性的常见疾病。由于炎症,尿粘膜毛细血管破裂,尿中红细胞增多。另一个常见的因素是泌尿系统肿瘤,这是一个典型的临床症状,因为它生长迅速,无痛性肉眼血尿是由肿瘤中的血管破裂引起的。泌尿系结石也容易造成尿隐血阳性。由于尿道粘膜血管的刺激,血管破裂,导致尿隐血阳性。
泌尿生殖系统是指肝脏或脾脏中老化的红细胞被破坏,红细胞中的血红素变成间接胆红素,随着胆汁排泄进入肠道,被肠道内的细菌分解代谢成为泌尿生殖系统。泌尿生殖系统会随粪便排出体外,但部分会被肠壁吸收回到肝脏,然后从肝脏进入肾脏或血液,随尿液排出体外。一般泌尿生殖系统接触空气后会变成尿胆素。临床上,尿常规检查包含泌尿系结石。如果泌尿系胆结石呈阳性,可能是肝细胞性黄疸或溶血性疾病所致。
绿色尿液常见于慢性肾功能不全和尿毒症患者留下的尿液中。这是因为尿毒症患者排出的尿蛋白较多,而肌酐、尿素氮等有害物质不能随尿液排出。此时尿液质量较低,会出现淡绿色尿液。梗阻性黄疸患者,由于尿中排出大量胆红素,胆红素在尿中氧化时胆绿素会升高,尿中胆绿素会出现淡绿色尿。ICU患者尿路严重感染铜绿假单胞菌时,尿液会出现淡绿色变化。
尿路结石是由肠道细菌分解代谢间接胆红素产生的。尿结石大部分会随粪便排出体外,少数会通过肠肝循环重新进入肝脏,然后从肝脏进入肾脏或血液,随尿液排出体外。正常人泌尿系结石一般为阳性,临床上可根据泌尿系结石的情况初步判断黄疸的具体类型。梗阻性黄疸常见于泌尿胆道来源阴性的患者,而溶血性黄疸和肝细胞性黄疸更常见于泌尿胆道来源增加的患者。
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