溃疡性结肠炎是什么病
北京积水潭医院
溃疡性结肠炎是一种炎症性疾病，会侵袭直肠和结肠，主要限于结肠黏膜和黏膜下层，它可以在任何年龄段发生，但大多数患者为年轻人中，一般男女的发病比例接近。中国的发病率远低于欧美，但本病较易复发，有一定的癌变率。
西安交通大学第二附属医院
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，目前用的最多的是柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸这一类药物。溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，在治疗上有一定的难度。对于这个疾病的治疗，目前临床上的一线用药，可以抑制自然杀伤细胞的活性，抑制抗体的生成，通过这些手段发挥作用。我们要根据病人的脾虚还是肾虚，选择不同的药物。在糖皮质激素逐渐减停之后，一般用免疫抑制剂进行维持治疗。用药时请遵医嘱。
溃疡性结肠炎确诊后，以柳氮磺吡啶片为主，但必须定期复查肝肾功能。也可以服用5-氨基水杨酸制剂，如美沙拉秦缓释片。目前溃疡性结肠炎的临床病因还不是很清楚，往往与遗传、免疫、感染等因素有关。所以要注意调节情绪，保持作息规律，尤其要避免疲劳、熬夜、暴怒。必要时住院治疗，卧床休息，酌情药物灌肠。身体如有不适，建议及时就医。
肠炎分成急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎有很多要素造成，可以是病毒感染要素、病菌及寄生虫及饮食不善所造成的。针对急性肠炎，假如病人的病症不伴随发高烧及白细胞增高的状况下，可以吃口味淡的饮食，尽可能多喝水。针对平常产生的慢性肠炎，有很特殊的溃疡性结肠炎，也是有其他的非特性的结肠炎。针对溃疡性结肠炎，最好是进餐少渣食物，降低过多的甲基纤维素类的食物的摄取，尽可能进餐一些非常容易消化吸收的食物，尽可能吃一些带有肠道益生菌的食物。
结肠炎包括克罗恩氏病，溃疡性结肠炎，肠结核，肠易激综合症和其他疾病。对于克罗恩氏病和溃疡性结肠炎，氨基水杨酸药物，激素药物和免疫调节剂通常用于临床治疗，大多数患者的缓解程度不同。
无法确切的说溃疡性结肠炎患者能活多久，对于轻症患者来说，通过规范化的治疗和规范化的随访，这类患者和正常人几乎没有什么异常。对于一些病情较重的患者，随时可能有生命危险。但经过规范化治疗后，多数患者会得到有效的缓解，所以无论是轻症还是重症，均建议规范治疗，规范随访，按照医嘱服药。
清水灌肠一般不损伤肠道。灌肠前要观察是否有痔疮等肛周直肠疾病，以免灌肠引起出血。灌肠时要注意避免水温过低，避免一次灌肠过多，避免手术时间过长和患者疲劳。灌肠一般可用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、中毒患者等结肠慢性炎症性病变。便秘患者可以通过灌肠使大便变软，有利于大便排出。溃疡性结肠炎和克罗恩病是结肠的慢性炎症性疾病。灌肠可以减轻结肠黏膜的炎症，有利于黏膜的恢复。
慢性结肠炎的主要症状是腹痛伴腹泻。腹痛主要在脐周，发作性。一般排便后腹痛是可以改善的。腹泻是一种稀薄的糊状粪便，有时粪便中有粘液或脓血。肠镜检查可促使浅表溃疡或粘膜糜烂的形成。对于慢性结肠炎的治疗，症状较轻时可口服乳酸菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌，口服马来酸曲美布汀可调节胃肠蠕动。如果出血和糜烂严重，并且诊断为溃疡性结肠炎，则需要口服美沙拉秦。用药时请遵医嘱。
慢性结肠炎的主要症状是腹痛伴腹泻。腹痛主要在脐周，发作性。一般排便后腹痛是可以改善的。腹泻是一种稀薄的糊状粪便，有时粪便中有粘液或脓血。肠镜检查可促使浅表溃疡或粘膜糜烂的形成。对于慢性结肠炎的治疗，症状较轻时可口服乳酸菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌，口服马来酸曲美布汀可调节胃肠蠕动。如果出血和糜烂严重，并且诊断为溃疡性结肠炎，则需要口服美沙拉秦。严重时及时去医院面诊，避免留下后遗症。用药时请遵医嘱。
结肠炎的治疗目前主要靠药物治疗。结肠炎主要是选择药物进行控制，同时配合饮食方面的保养。如果是特异性结肠炎，如溃疡性结肠炎，治疗时可能需要使用免疫抑制剂治疗，如柳氮磺吡啶或柳氮磺吡啶治疗，同时可以结合中药灌肠治疗。如果是非特异性结肠炎，如急性慢性结肠炎，治疗主要是改善生活习惯。生活上要注意休息，避免过度劳累，饮食要规律。用药时请遵医嘱。
溃疡性结肠炎除非是非常严重的、侵犯到整个结肠、反反复复出血、穿孔，甚至出现中毒性巨结肠炎，通过内科保守治疗无效的情况，一般情况下是不主张手术治疗的。溃疡性结肠炎主要的治疗方法就是一般的治疗和药物的治疗，治疗溃疡性结肠炎的公认的药物首先是水杨酸类的制剂，第二个是糖皮脂激素，还有一些就是现在常用的生物制剂，包括单克隆抗体、英夫利昔单抗、一些针对基因的靶向药物等。
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