肛门出血不疼是怎么回事
西安市第四医院
肛门出血无痛的主要原因是内痔出血。由于内部痔疮位于解剖结构中,其神经支配没有疼痛感,因此主要症状是出血时没有疼痛感。排便时,大多数患者会在马桶上发现一滴血,一些厕纸上沾有血,甚至在排便时也会流血。
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肛门出血的主要原因包括:首先,肛门疾病,包括痔疮,肛裂和肛门癌。内部痔疮引起的便血多为鲜红色,无明显疼痛。肛裂引起的带血大便将伴有严重的撕裂痛。由肛门癌引起的粪便血通常伴随着排便习惯的改变和体重减轻。
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在进一步诊断之前,粪便中的血应与其他伴随症状结合。如果仅表现为大便出血,且无其他临床不适,则可能是内痔或直肠息肉引起的出血。如果便血伴有肛门撕裂样疼痛和便秘,则可能是肛裂引起的出血。便血伴有肛门肿瘤脱垂,肛门异物,瘙痒等。可能是混合痔引起的出血。
排便后擦屁股后手纸上发现血迹。这种情况很可能会考虑痔疮和肛裂。前者(痔疮)通常伴有肛门肿胀,排便后有血。需要去肛肠科做肛门检查才能搞清楚。确诊后可服用地奥司明片或使用马应龙痔疮膏进行肛门治疗。后者(肛裂)排便时常伴有肛门撕裂痛,需要手指肛门检查。两种情况都要保持大便通畅,多吃蔬菜水果,必要时服用乳果糖等止泻药物。服药请谨遵医嘱。
如果大便出血,但没有明显的疼痛,则可能是痔疮或肛门裂引起的。如果是痔疮,可以用痔疮栓剂和痔疮软膏治疗。我们每天可以为肛门洗热水澡和熏蒸浴。我们应多注意饮食,避免使用刺激性食物,多喝水,保持大便通畅,并清洁肛门。
痔疮出血不伴有疼痛多是由于内痔造成的。痔疮就是曲张的静脉血管团,在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、移位,脱出肛门而形成。一般分为内痔和外痔,内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下。保守治疗主要有口服痔疮药如地奥司明片,消脱止,痔康片等,可起到止血、消炎、消肿的作用。如果以上方法无效,才考虑手术治疗。注意休息,避免疲劳。用药时请遵医嘱。
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排便时无血,但纸上有血,说明出血量较小,且出血点靠近肛门,符合肛裂出血的特点,若排便时肛门疼痛,轻轻打开肛门可看到裂缝,可确诊为肛裂,其次若平时不疼,不便血,遇到便秘才流血,是由于干硬的大便导致肛门破裂,也就是所谓的肛裂。
排便出鲜血可能是由于痔疮,肛裂,肛周脓肿等问题造成的,但是并没有肛门疼痛,所以考虑是由于内痔所引发的,内痔往往会导致排便时表面带有鲜血,但基本没有疼痛的感觉,但也有部分直肠癌患者最开始都以为是内痔,结果贻误病情,所以患者出现排便出血的症状后,需到医院进行检查治疗。
便后肛门口上有肿块突显,需要考虑为外痔疮,能够运用有关药品进行治疗,平时可以进行盆浴清洗。必要时建议进行手术治疗摘除,手术后运用抗菌素防止感染,留意肛门周围环境卫生,避免严重便秘。
排便时滴血。颜色是鲜红色,但肛门没有疼痛。可能是内痔引起的。内痔粘膜被侵蚀时,大便应通过上半部,多次出现便血症状。此时,要看大便是否干燥坚硬。如果大便又干又硬,就需要服用马仁丸、槐角丸等通便药来润肠通便。
非经期的出血,首先要考虑是不是异常的子宫出血。一般都是功能失调性子宫出血,可以分为黄体功能异常和排卵期出血。也可能是在服用紧急避孕药以后,引起的非经期出血,可以不用进行特殊的处理治疗。
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