肛门息肉和痔疮的鉴别 区别有哪些
北京积水潭医院
肛门息肉通常是单个的，有或没有椎弓根，即局部突出或多个，患者可能会出现大便带血，如果可能发生恶变，最好尽早切除，并送去进行病理检查，痔疮是由静脉丛的曲折形成或肛门垫的向下运动引起的，属于黏膜的隆起，可能发生出血或脱垂。
西安交通大学第一附属医院
肛门癌和痔疮的共同特征是出血和疼痛，但肛门癌是恶性的，痔疮是良性的。肛门癌主要是肛门周围有硬而脆的病灶，容易出血。和痔疮是一个症状，就是排便后有血，但是痔疮可以长期存在，不会再发展，可能几十年都是这样。但肛门癌会迅速发展，从小病变发展到大病变，有腹股沟淋巴结转移，远处转移，盆腔淋巴结转移。痔疮的局部症状是疼痛。肛门癌的疼痛和痔疮一样。如果不检查肛门。痔疮和肛门癌是无法区分的。MRI和增强CT可能是区分这两种疾病的更好方法。最后，肛门癌和痔疮要病理鉴别，才能确诊是肛门癌还是痔疮，因为肛门癌需要同步放化疗，痔疮只需要手术或药物治疗。
痔疮出现伴有肛门瘙痒时，需要具体问题具体分析，因为肛门周围的一些皮肤病是伴随有痔疮的，一些继发于痔疮的皮肤病需要明确鉴别。如果皮肤病和瘙痒是由痔疮引起的，就应该治疗痔疮。例如，通过手术的手段，可以减少痔疮脱垂，产生局部分泌物，缓解瘙痒。但有些情况下是特发性肛门瘙痒，与痔疮没有直接关系。在这种情况下，痔疮的治疗可能不会改善瘙痒症状。大多数情况下，可以通过局部坐浴和熏蒸进行治疗。但如果肛门湿热，洗澡时水温不宜太热，否则瘙痒可能会变得更明显。
西安交通大学第二附属医院
便血是肛肠科最常见的临床症状，也是最难以鉴别的一个临床症状，引起这种问题的主要因素还是比较多的，有可能是痔疮，肛裂，肛门息肉等问题引起的，如果血液的颜色偏黑的话，有可能是消化道出血性问题所造成的这种情况出现。
女性肛门瘙痒一般由以下原因引起:1、肛周炎症或肛周湿疹，主要是由于肛门周围汗液的刺激和肛门周围清洁不及时，引起粪便对肛门处皮肤的刺激，从而引起肛门处瘙痒和湿疹。2.痔疮是肛门常见的良性疾病，主要与大便干燥、长时间蹲便、久坐便有关。女性怀孕时，腹内压增高导致肛门周围静脉回流受阻，静脉曲张，形成静脉团块。痔疮体积增大时，会引起肛门瘙痒不适和肿胀不适。3.直肠息肉或直肠肿瘤体积增大也会引起肛门瘙痒不适。
肛门外息肉通常是由于痔疮引起的，痔疮的典型表现就是肛门内有异物脱出，患者平时可以采用温水坐浴，配合外抹马应龙痔疮膏进行治疗，同时还应当调整饮食习惯，如避免饮酒、避免进食辛辣刺激性的食物，如果内痔有痔核脱出，且不能自行还纳，就需要及时行手术治疗。
肛门内有一个比较硬的小肉疙瘩，考虑是直肠息肉的可能性比较大，痔疮，痔疮主要由过食辛辣、刺激之品、久坐久站、不良的如厕习惯或生产等因素引起。饮食避免大便干燥，多吃蔬菜水果，清淡饮食。便后清洗肛门，用高锰酸钾坐浴，局部的息肉，主要与局部的皮肤与衣物摩擦有关系，这种小疙瘩不用处理，皮肤疾病比如湿疹或者皮疣，湿疹局部会有轻微的隆起，比较瘙痒，给予抗皮炎的药物都会明显的缓解。用药时请遵医嘱。
女性肛门口有肉揪不痛不痒常见原因为痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、肛门乳头状瘤。如果出现这种情况，可以及时就医，查明原因，积极治疗。女性肛门肉长最常见的原因是痔疮。痔疮的一般症状是大便出血、肿瘤脱垂、疼痛或肛门瘙痒等。肛门有一个肉质肿块，可能是外痔、内痔或混合痔等。都可以出现肛门丘疹。肛周脓肿也可能引起女性肛门丘疹症状。大多数患者会感觉到肿瘤由小变大，也可能出现剧烈疼痛、红肿等不适。
大便带鲜红的血可能是由肛门直肠疾病引起的，如痔疮，肛裂和直肠息肉。痔疮是大便出血的常见原因之一，尤其是内痔。痔疮通常在排便后出血而不疼痛。血液不与粪便混合，而是粘附在粪便表面，形成严重的喷雾。除了排便出血外，肛裂还伴有肛门周围的剧烈疼痛，大便量较少。
痔疮出血的典型症状是排便后有血，大便表皮有血，大便带有血。如果痔疮出血，首选保守治疗，如药物熏蒸、肛门用马应龙痔疮膏等，效果不好时手术治疗可行。但是，大便后积血可以由多种疾病引起。如果发现便血，要及时去医院做针对性检查。一些常见的疾病类似于痔疮，如直肠癌、直肠息肉等。直肠癌的首发症状也是便血，但其血是脓血而不是血；直肠息肉也可有便血症状，只有结肠镜检查才能确诊。具体用药要结合临床实际，由医生指导。
有几个便血的病例。最常见的是痔疮出血，其特点是排便后出血，或弹射，出血量大，颜色鲜艳。如果有痔脱垂，可以看到出血点，就可以确诊。其次是肛裂出血，表现为血容量少，颜色鲜红，多为血或纸上血，肛门处可见一条裂隙。与痔疮的区别是肛裂伴有疼痛，而痔疮不伴有疼痛。有息肉出血、肠炎出血、肠癌出血等。息肉出血类似痔疮出血。肠炎出血伴有腹痛腹泻，大便未成形，可见粘液脓、血便。
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