血小板体积偏高

病情描述：

有一个问题一直困惑了我很久很久，血小板体积偏高怎么回事

杨云
杨云 主任医师

西安交通大学第二附属医院

血小板量偏低，通常无法解释具体问题。建议定期重新检查。如果血小板体积大于参考值的1.5-2倍，则首先考虑血液系统疾病，铁缺乏性贫血，巨幼红细胞性贫血，恶性贫血，地中海贫血，原发性血小板减少症，慢性粒细胞性白血病和红细胞贫血血液等会导致这种情况。

赵万红
赵万红 主任医师

西安交通大学第二附属医院

高血小板量应结合患者的血小板总数和临床表现，甚至结合骨髓造影来判断。由于外周血小板破坏增加而导致血小板减少症的患者的平均血小板体积会增加。在局部炎症患者中，平均血小板体积正常或增加。

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杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板体积偏高是什么原因

高血小板量是血常规检查项目中的常规检查项目。如果血小板计数正常，平均血小板体积增加，则无临床意义。如果患者拿着检验单，看到血小板体积增大，血小板计数正常，不用担心。此外，血小板计数低，正常人血小板计数为125 ~ 350× 10 9/L，低于125× 10 9/L，血小板计数低。这种情况下平均血小板体积偏高，一般考虑外周血小板减少。比如常见的疾病包括免疫性血小板减少症，白血病在化疗后恢复期也可以有较高的血小板体积。另外，骨髓增生异常综合征，也会出现这种情况。血小板计数低时，平均血小板体积增大，具有临床意义。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均血小板体积偏高是什么意思

平均血小板体积是指每个血小板的平均体积，正常范围为7-11fl，高于11fl。血小板的平均体积与血小板的成熟度密切相关。成熟血小板是体积较小的血小板；未成熟血小板是体积较大的血小板。平均血小板体积高最常见的原因是血小板破坏增加，而骨髓代偿功能好的，如免疫性血小板减少性紫癜。由于外周血血小板减少，骨髓中未成熟的血小板即体积较大的血小板提前从骨髓中释放出来，导致平均血小板体积较高。还有一种情况，骨髓抑制的造血功能解除后，血小板的平均体积会过高。常见的是化疗后骨髓抑制解除，骨髓中未成熟的血小板提前释放，导致血小板平均体积过高。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均血小板体积偏高怎么回事

平均血小板体积主要用于识别血小板减少的原因。当骨髓造血功能受损导致血小板减少时，平均血小板体积减少，而周围血液中血小板的破坏则增加和减少，而平均血小板体积增加。当血小板分布异常导致血小板减少时，平均血小板体积高是正常的。较高的平均血小板体积可作为骨髓造血功能恢复的早期指标。骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病和脾切除术、慢性颗粒、巨血小板综合征、镰状细胞性贫血等可见高平均血小板体积。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均血小板体积偏高

一般平均血小板体积偏高，可能是一些血液病造成的，如动静脉血栓、紫癜、巨幼血细胞贫血、骨髓增生出现异常等。建议患者去医院的专科就诊，做一些检查后查清是什么疾病，再进行治疗。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板平均体积偏高

导致血小板平均体积值高的缘故有很多，如慢粒白血病、血栓性的病症等。假如血小板平均体积长期性增高，就需要到医院开展积极主动医治，以防病况加剧。患者平时吃味道淡的、好消化的食物，多喝白开水促进代谢。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
平均血小板体积偏高是怎么回事

血小板平均体积，英文缩写为MPV，主要用于判断出血的风险和可能性以及骨髓造血的一般情况。正常情况下，外周血小板破坏增加(血液中血小板破坏增加)引起的血小板减少症患者，MPV会增加。高平均血小板体积常见于以下疾病:MDS病(骨髓增生异常综合征)、急性白血病(缓解期)、巨幼细胞性贫血、肺栓塞、脑梗塞、急性心肌梗塞等。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板压积偏高是怎么回事

血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围，血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因，一个是血小板数量的绝对增加，另一个是血浆体积的相对减少。所以，如果血小板红细胞压积高，首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素，就要考虑血小板计数升高的原因，还要做血常规，做骨髓穿刺检查等，从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病，需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加，也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板比积偏高的原因

血小板比容是外周血中血小板体积占总血体积的百分比，受血小板数量和血浆体积的影响。血小板特异性产物高，可由血小板数量增加或血浆浓度升高引起。血小板数量增多，常见疾病有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、早期骨髓纤维化和慢性髓性白血病等。此外，当有感染性或肿瘤性疾病时，血小板的特异性产物也会更高。血浆浓度升高的常见原因是脱水，如严重腹泻、呕吐等，导致血小板比容因血液浓度升高而升高。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板积压偏高怎么治

血小板是血液中的一种细胞，也是最小的一种血细胞，平均直径只有2到4 μ m，由于形状两侧略凹，呈椭圆形或盘状，故称之为血小板。血小板红细胞压积是平均血小板体积和血小板计数的乘积，因此其变化受平均血小板体积和血小板计数的影响。如果血小板红细胞压积高，可能是平均血小板体积增大，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血、血栓形成等。也有可能是血小板升高，见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除等。如果病情偏高，应根据其他检查结果确诊。不同的疾病会有不同的症状，当然治疗方法也会不同。

杨云
杨云主任医师

西安交通大学第二附属医院
血小板宽度偏高是什么意思

血小板体积分布宽度是反映血小板大小在外周血中分散程度的指标，即反映血小板大小在外周血中是否均匀的指标。如果血小板体积分布宽度偏高，说明外周血中血小板大小不均匀，有大有小。这种情况常见于外周血血小板过度破坏，但骨髓造血功能好，骨髓会提前释放未成熟的血小板，导致外周血血小板大小不均，血小板分布宽度较高。当血小板数量增加时，例如血小板减少症患者激素治疗后，血小板数量增加，骨髓中体积较大的血小板不会提前释放，血小板分布宽度高的情况会明显改善。