胎儿肾积水

病情描述：

老婆怀孕了去产检胎儿肾积水，请问要怎么办？

李龙
李龙 副主任医师

西安交通大学第一附属医院

如果在妊娠检查中发现胎儿肾积水，应定期随访彩色多普勒超声，观察肾积水的程度和肾皮质厚度的变化，以判断肾积水的发展和变化。一般来说，小于20毫米的肾积水不会对肾功能造成很大损害。即使发现胎儿肾积水，也不要太担心，不要急于终止妊娠，应在发现彩色多普勒超声后1小时或1周复查。

贾小文
贾小文 主任医师

西电集团医院

胎儿肾积水的常见原因包括先天性输尿管狭窄，马蹄肾，反复肾畸形等。通常不建议在胎儿时期进行手术治疗。胎儿出生后，如果肾积水症状较轻或肾积水不会导致肾脏感染，血尿，肾功能减退等疾病，可进行密切观察，直至幼儿期进行手术治疗。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿肾积水的原因是什么

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。小儿肾积水，是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。胎儿肾积水指胎儿的肾盂宽度＞15mm，出现肾积水提示远端存在梗阻或者狭窄，需要详细检查评估狭窄和梗阻的部位。肾积水的原因不同，则造成肾积水的严重程度不同。如果是单侧的肾积水可能是一侧的上尿路发育出了问题，可能会有尿道瓣膜、膀胱的发育障碍。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕期导致胎儿肾积水的原因

在临床产前检查过程中，胎儿肾积水的变化很少见到。大多数情况下，常规超声检查时，发现胎儿单侧或双侧肾盂轻度分离，大多在1cm以内。1cm内胎儿肾盂分离不能诊断胎儿肾积水。这种情况下，随着孕周的增加，大部分胎儿排尿后都会明显改善。极少数情况下可发现胎儿肾盂分离，且随着妊娠的进展情况越来越差。当胎儿肾盂分离度≥1.5cm时，需考虑胎儿肾积水的可能存在。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿肾积水是什么原因引起的

造成胎儿肾积水主要有两方面的原因:1、先天性输尿管狭窄，也可能与先天性肾脏畸形有关，导致肾脏排尿阻力增加而造成肾积水。2、部分宝宝膀胱内尿液不能及时排出，导致膀胱内尿液逆流而引起肾盂扩张、积水。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿左肾盂分离是什么意思

胎儿左肾盂分离是常见的b超提示。胎儿尿多见于肾盂，易导致肾盂分离。如果孕期胎儿肾盂分离小于10mm，属于正常，可以定期观察。一般胎儿出生后不会有任何影响。如果间隔大于10mm，则认为有一定程度的肾积水。如果胎儿肾盂内液体大于20mm，伴有肾实质变薄，特别是肾实质小于2mm，对胎儿肾功能会有一定影响，建议及时终止妊娠。如果没有那么多积水，需要定期观察，大部分都会好起来或者不会变坏。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿双侧肾盂无分离是什么意思

胎儿双侧肾盂无分离就是说胎儿的肾脏没有积水的现象出现，是一个正常的检查结果。正常胎儿是双肾盂没有分离，即胎儿在骨盆没有液体，表明胎儿没有肾积水，是正常的。肾盂分离的正常现象不超过百分之十。90%的肾盂分离发生在男婴。有些婴儿出生时就可以解决这个问题，有些婴儿可以解决这个问题，因为泌尿道问题。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿肾盂分离是什么意思

女性在怀孕期间检查彩超， 这通常就是代表胎儿生肾脏内有轻度的液体淤积，导致局部分离现象。胎儿左右肾盂分离至胎儿双肾肾盂分离，小于等于4mm的肾盂分离一般属于正常。可以分为病理性的和生理性的两种，肾盂分离小于10mm的属于生理性的， 等胎儿排尿后就会好转。一般以10mm为界，如果小于10mm随诊观察即可，如果超过15mm考虑肾积水，要及时处理。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
什么畸形在孕晚期出现

晚孕可出现侧脑室扩大、脑积水、肾积水、肾盂扩大、肠梗阻、肠扩张、羊水过多，除胎儿胸水和盆腔积液外，也可出现晚孕。虽然许多胎儿在妊娠晚期发现，但这并不意味着它们是在妊娠晚期形成的，因为大多数先天性畸形发生在妊娠早期，即胚胎分化期，但在妊娠早期没有完全发育。因此，提醒孕妇，在怀孕期间一定要定时的进行产检，如果一旦发现问题，也可以尽早进行处理。此外，孕妇在孕早期应该避免不利因素，预防胎儿畸形。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水怎么办

肾积水的主要治疗方法是缓解肾积水。否则，长期肾积水容易造成肾实质受压，从而导致肾功能减退，甚至肾功能衰竭，进入尿毒症期。为了缓解肾积水，首先要弄清肾积水的原因。常见疾病包括肾结石、输尿管结石、泌尿系统肿瘤和盆腔占位性病变。对于肾和输尿管结石，可以应用排石药物、体外冲击波碎石术和手术治疗。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水能治好吗

肾积水只是一种症状，大部分是可以治愈的。肾结石的病因很多，如泌尿系结石、肾肿瘤、输尿管狭窄等。所以肾积水能否治愈取决于原发病的治疗效果。肾积水最常见的原因是尿石症。肾积水如果不能及时排出，会长期影响肾功能，影响肾功能，加重肾积水症状。鹿角石是肾结石最难排出的，可以先在体外压碎。梗阻解除后，部分患者会立即排尿，肾积水会在短时间内消除。输尿管狭窄也会导致排尿梗阻，需要手术改变狭窄的输尿管。

陈钊
陈钊主治医师

西安交通大学第二附属医院
肾积水症状

先天性肾积水在婴幼儿中很常见。他们中的大多数在早期没有任何症状。只有当肾积水加重时，腰部和腹部才会疼痛，并且可以在腹部触摸到囊性肿块。获得性肾积水主要由输尿管梗阻引起，如结石、肿瘤、息肉等。轻度和中度肾积水也无明显症状，严重和极重度肾积水时会出现持续性酸胀性腰疼。