我hcg翻倍是怎么回事?
首都医科大学附属北京世纪坛医院
在怀孕的头三个月,hCG每隔一天增加一倍是正常的。妊娠早期hCG加倍是非常重要的参考指标。精子与卵子结合并植入受精卵后,体内的绒毛膜促性腺激素(hCG)开始显著增加,宫内妊娠和宫外妊娠hCG的生长速度有一定差异
西安交通大学第二附属医院
通常在受孕后7-10天计算hcg指数,即可确认受精卵植入成功。特别是在辅助生殖技术和胚胎移植中,需要准确计算时间,一般在第7天或第10天,采血检查hcg指标,只要大于30,就可以确认移植成功。如果排卵期进行同房,也可以在测试第十天后根据这个指标确定受精卵是否植入成功,然后继续监测这个指标的翻倍情况。
hcg翻倍可以是隔天出现翻倍的增长,孕妇怀孕的早期的孕酮增多,血hcg就可以出现隔天的翻倍增长。一般来说,第二天孕妇的hcg值翻倍是正常的。如果体内hcg值下降或不上升需要考虑胎儿停止,可以通过b超确认。阴道流血或腹疼的症状应视为宫外孕或生化妊娠的原因。
怀孕期间hcg浓度没有翻倍增长,不过只要增长就是正常的情况,没有出现阴道流血和腹痛的情况,应该没有什么大问题,HCG也叫人绒毛膜促性腺激素,是糖蛋白激素。HCG在怀孕早期,翻倍的情况每天可以达到0.7倍,翻倍的状态在0.7-1倍之间正常。血HCG翻倍主要是隔天抽血检查血HCG,如果结果在原来的基础上翻倍上升表明宫内怀孕或者胚胎发育良好。
怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍情况,说明胚胎发育正常,这时要参考孕酮情况。受孕后的7~8天hcg可以通过抽血化验而检测,它的浓度随着孕周的增加而成倍增加,随着受精卵的分裂、增殖,分泌人绒毛膜促性腺激素,在同房后10天,通过血液检测出来血HCG,孕酮也在孕期相应增高。如果女性检查HCG,只出现HCG上升,但却不翻倍。这时要考虑是胚胎质量异常,或者胚胎生长环境不佳导致的表现。
女性通常在怀孕四十天左右,hcg就可以上万,hcg在上万以后并不会像之前出现隔天翻倍的现象,常常有很多的备孕患者, 会是因为hcg翻倍不好而过度紧张,实际上现在并不主张常规在怀孕期间测hcg或者孕酮结果。正常情况下,怀孕6到8周的时候,hcg值为1500lu/L到20000lu/L。一般在孕8-10周达到HCG峰值后不再继续增长,而是缓慢下降,到孕晚期的时候可能仅为高峰值的10%。
西安交通大学第一附属医院
怀孕后,绒毛分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)有一定的生长规律。在妊娠早期,每1-2天,HCG的生长量要翻倍。如果妊娠早期HCG生长不理想,可能怀疑胚胎停止发育。有一个限制性条件,就是在妊娠早期,也就是妊娠9周之前,血液HCG要逐渐升高,尤其是妊娠7周之前,血液HCG基本上每1-2天或者每2-3天翻一倍。而血液HCG在妊娠第9周达到高峰,之后血液HCG甚至没有上升,反而下降。所以,如果妊娠第9周和妊娠第9周以后血液HCG没有翻倍,并不意味着胚胎停止分娩。
HCG值的增加与着床时间无关,与胎儿的发育有关。绒毛膜促性腺激素由滋养层分泌,在一定时间分别分化为胎儿部分和胎盘部分。HCG的量决定了胎儿的生长。对于孕卵萎缩或发育不良的受精卵,双HCG并不理想。对于一些滋养细胞疾病,如葡萄胎,由于细胞生长过度,HCG值过度升高。另外,HCG值翻倍只需要在妊娠第8周前至少48-72小时翻倍即可,这是胎儿生长正常的标志。而且需要动态观察,提示胎儿生长异常。至于着床,涉及到子宫内膜发育与胚胎发育、受精时间的同步。
对于胚胎发育正常的病人来说,每隔一天就可以增加一倍如果第二天数字没有翻倍,考虑胎儿发育不良或宫外孕的可能性。HCG也是监测异位妊娠的指标。是否需要手术,也需要由hCG来判断。一般情况下,如果hCG大于2000,副肿块直径大于4cm,可考虑腹腔镜探查,术后hCG降低。
正常妊娠的受精卵植入后,即排卵后第6天,受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1天后可测定血浆hCG,然后每1.7-2天加倍一次。排卵后第14天达到1000u/L,妊娠8-10周达到峰值,一般为50000-100000 U/L,此后hCG迅速下降。妊娠中晚期HCG仅为峰值的10%,约为10000-20000 U/L,早期监测血浆hCG加倍可判断胚胎发育
hcg翻倍,建议做B超检查,观察子宫腔内是否存在孕囊,不排除孕囊生长发育迟缓、发育不良的可能性。在这种情况下,胚胎容易自然消失,即自然流产,需要患者认真对待。
妇产科