子宫腺肌瘤

病情描述：

表妹患有子宫腺肌瘤，请问怎么办？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症对子宫肌层引起的漩涡样改变，称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤的主要临床表现是进行性和加重性痛经。子宫腺肌瘤的治疗与患者是否有生育要求，肌瘤的大小和患者的年龄并不完全相同。对于有生育要求的患者，年轻患者可以选择药物治疗，如达那唑，孕三烯酮或子宫肌瘤切除术。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

根据患者的年龄，具体症状，是否有生育要求以及治疗方法，腺肌瘤的治疗也有所不同。如果患者年轻且有生育要求，可暂时采取保守治疗，如口服避孕药，皮下注射亮丙瑞林3到6个月，宫内避孕缓释系统等，它可以有效缓解。如果患者年龄较大，没有生育要求，或症状严重影响正常生活，则必须直接采取手术治疗。

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樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫腺肌瘤会癌变吗？

子宫腺肌瘤是是子宫腺肌病的一种表现形式，子宫腺肌病是女性子宫内膜的腺体以及间质侵入到了正常的子宫肌层，是一种较为常见的妇科良性疾病，一般不会发生癌变。临床主要会引起月经的改变，包括经量的增多、经期的延长等。较小的子宫腺肌瘤通常可不做处理，以定期观察为主；超过5公分的子宫腺肌瘤则需进行手术治疗。但需要注意的是，子宫腺肌瘤导致月经量非常多甚至造成患者贫血，也应该及时进行手术治疗。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫腺肌瘤不能吃什么

子宫腺肌瘤是常见的妇科疾病之一，病因不清，主要症状为痛经、月经过多。因此，最好不要吃太冷的东西，因为冷会导致局部血液循环减弱，从而加重痛经。另外，不要吃太多活血的食物，因为子宫腺肌瘤会因为子宫腔增大而出血过多，然后吃活血的食物可能会引起月经量增加。当然，也有人认为腺肌瘤也与雌激素的波动有关，所以食用雌激素含量高的食物，如豆类或含有激素的食物，会进一步加重腺肌瘤。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
腺肌瘤的治疗方法有哪些

子宫腺肌瘤是子宫腺肌病局部生长形成的结节或肿块，类似于子宫壁内肌瘤。子宫腺肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求来确定，目前尚无有效的根治药物。达那唑孕三烯酮可用于症状轻微、有生育要求和接近绝经年龄的人。当然这种治疗只是缓解症状。对于需要保留生育能力的年轻子宫腺肌瘤患者，可以进行切除术，但术后有复发的风险。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，应行子宫切除术。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
腺肌瘤是什么

子宫肌腺瘤也是子宫内膜异位症的一种，即子宫腺肌病，因子宫内膜异位症到达子宫肌层并在局部形成结节而被称为腺肌瘤。子宫腺瘤无假性包膜，即与子宫肌层无明显分界。如果是手术剥离，子宫腺瘤很难完全剥离。子宫腺瘤的主要临床症状是痛经，痛经是进行性加重。同时会出现月经过多，严重者可导致不孕。特别是盆腔子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症会影响精子和卵子的相遇，影响孕卵的着床，最终导致不孕。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫腺肌瘤严重吗

腺肌瘤本身是良性疾病，所以如果没有严重的临床症状，大部分对女性健康没有明显影响。如果只是轻度的子宫腺肌病，可能只会引起小腹隐痛或痛经，口服止痛药即可缓解，不是什么严重的疾病。有时，左炔诺孕酮宫内缓释系统也可通过口服避孕药或宫内节育器治疗子宫腺肌病引起的痛经和月经流量增加。因此，如果女性尚未完成生育功能，需要保守治疗，可以采用上述治疗方法。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
腺肌瘤的最佳治疗方法

腺肌瘤是子宫肌层中子宫内膜局部生长形成的结节或肿块。如果此时宫腔不大，可以利用左诀诺孕酮宫内节育系统治疗，因为左诀诺孕酮宫内节育系统也会使子宫内膜收缩，这样子宫肌层内的异位内膜就不会周期性变化，会抑制病情的进一步进展。五年后，如果有生育要求，可以取出左诀诺孕酮宫内节育系统，如果没有生育要求，可以再取出一枚左诀诺孕酮宫内节育系统，从而达到治疗的目的。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
子宫体积增大是怎么回事

子宫增大。如果你是育龄妇女，有性生活史，更年期，要考虑怀孕的可能性；非孕妇子宫增大，可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤，由于瘤体占据一定空间，会出现子宫体积增大的情况。此外，子宫腺肌病也可能导致子宫体积增大。在一般子宫腺肌病中，子宫大多均匀性增加。一般情况下，彩色多普勒超声检查可发现子宫肌瘤，而子宫腺肌病患者多伴有痛经、月经增多等症状。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
子宫增大是什么意思

子宫增大是指子宫均匀性的增大。子宫体积增大的原因很多，常见原因如下。子宫任何部位的肌瘤都会增加子宫体积。多发性肌瘤可显著增加子宫体积，且形态不规则。肌瘤变性时，突然增大体积或伴有小腹疼痛。子宫腺肌病。子宫腺肌病是由于子宫内膜生长到子宫肌层中间，使子宫增大而引起的。月经子宫增大明显，伴有严重痛经。检查时，子宫除增大外，通常较硬，活动性差。子宫肥大又称子宫慢性肌炎，子宫增大较硬，常有多产或反复流产史。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
月经量多好还是少好

月经不多，不多就好，太多就不好，太少就不好。女性正常月经量应在5-80毫升之间。如果月经量少于5ml，则称月经过少；月经80ml以上，称为月经过多。所以少于5ml或者多于80ml都不好。月经过多或过少都是一些病理因素造成的。如果月经量过少，有可能是由于女性卵巢功能下降导致雌激素分泌水平下降，月经量减少，或者是由于子宫内膜增生导致子宫内膜基底层受损，月经量减少。月经常由子宫肌瘤、子宫腺肌病等器质性疾病引起。月经量过多由于子宫肌瘤，特别是位于宫腔内的黏膜下子宫肌瘤，影响子宫收缩，而肌瘤会增加宫腔面积，引起月经量增加，而子宫腺肌病也是由于子宫收缩不良，影响子宫收缩，引起月经量增加。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
提前来月经是什么原因

每个女性的月经周期通常是相对固定的，可能会有几天的波动。但如果月经周期有明显缩短，可能是疾病引起的。子宫肌瘤患者，尤其是黏膜下子宫肌瘤或大子宫肌层肌瘤，明显突入宫腔，可增加子宫内膜面积，进一步缩短月经周期。还有就是子宫腺肌病，子宫腺肌病患者可能会因为子宫和子宫内膜面积整体增大而缩短月经周期。黄体期功能不全患者可能因黄体期过早衰退或黄体期孕酮分泌不足而缩短黄体期，缩短月经周期。