我朋友有痔疮长期便秘，拉不出，快1年了，大便总是出现流血的情况，痔疮便血不治疗会自己好吗？
北京积水潭医院
痔疮的发生是因各种因素引起的直肠肛门部位粘膜下及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，一般出血主要是因为痔疮表面黏膜因摩擦而破裂而导致的。如果是早期的便血量较少，可以自行停止，养成良好的生活习惯是有可能自愈的，但是三期及四期痔疮一般不能自愈，需要在专科医生的指导下进行治疗。
西安交通大学第一附属医院
排便后出血很难，如果是由轻微的肛裂，痔疮和便秘引起的，就有自愈的可能，而其他情况一般是无法自愈的。排便后出血困难，通常由痔疮或肛裂引起。肛裂出血的颜色大多是鲜红色。轻度肛裂可以通过多喝水，多吃清淡食物和调整生活方式来治愈。然而，严重的慢性肛裂需要专业治疗。
内痔通常发生在齿状线以上的静脉曲张血管，多为出血，偶有脱垂。随着病情的延长，往往会出来，这种痔疮一般很难自愈。但如果注意日常生活，避免长时间坐着吃辛辣食物，可以降低内痔的发生频率和频率。这样可以延缓痔疮的进一步加重，并在一定程度上缓解痔疮，使自愈成为可能。平时也要注意，经常温水坐浴疗法，以减轻肛周肌肉组织水肿，对缓解内痔能起到积极作用。
无痛性便血的原因很多，有必要进一步明确血液的颜色，数量和年龄。痔疮出血是最常见的，部分痔疮出血是无痛的，但痔疮出血通常是鲜红色的。肠息肉也可以表现为无痛性便血，需要通过结肠镜进一步澄清。如果便血持续存在，息肉需要手术切除，一些息肉可能变成恶性。
粪便出血应首先在医院治疗，以确定原因。大便出血的常见原因如下:1。痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或排便后，呈滴血或喷溅状，呈鲜红色，且血与大便不混。2.肛裂:出血特征与痔疮相似，但出血量小，排便后肛门疼痛严重。
若患者出现痔疮便血的情况，大多数情况下，可通过改善生活方式和饮食习惯可达到自愈，如避免饮酒、忌食辛辣刺激性食物、避免出现腹泻和便秘的情况，并养成按时排便的习惯，还可经常做一些肛门运动，帮助缓解肛门括约肌肌肉紧张，改善肛门局部血液循环，以此来减少痔疮出血和其它不适的症状。
一般出现大便出血的情况，可能与痔疮、肛裂等因素有关，也可能是存在直肠炎或直肠肿瘤，除此外，存在直肠脱垂的病人也可能发生大便出现的情况，一般如果是轻微的症状，通常是有可能自愈的，但如果该症状反复出现，患者应该做肠镜检查，查明病因，采取针对性的治疗。
西安交通大学第二附属医院
便秘好几天拉屎出鲜血能自愈。便血是在排便过程中发现的，所以要仔细观察大便和带血物质的特点以及它们之间的关系。如果排便困难，大便块干燥坚硬，出血量少，颜色鲜红，不与大便混合，则多为肛周及肛管疾病如痔疮、肛裂所致。这时，患者可以注意饮食，多吃蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。注意多喝水，保持大便通畅，排出顺畅，出血往往能自行停止。但如果出血持续或复发，出血量混入大便，或同时出现消瘦等报警症状，应及时到医院就诊。
内痔大便带血取决于症状的严重程度。大部分大便里有轻微的血。由于内痔粘膜受损，引起出血，其自修复功能可使其自我修复，受损粘膜可在一周左右愈合。所以内痔通常会引起大便中有轻微的血，持续时间很短，可以自愈。但是如果内痔大量出血，便血，甚至出现喷射出血，治愈的可能性就会小很多。有必要使用辅助药物来帮助修复受损的血管以止血。如果使用辅助药物，痔疮无法停止，需要手术治疗。
痔疮不能自愈。一旦出生，就再也回不去了。因为是静脉曲张组织，一般只切除。但是如果轻一点的话，有时候会有一些收缩的效果，但是不会达到治愈的效果。所以，这个痔疮不能自愈。一旦长出来，就需要用各种方法治疗。痔疮一旦产生，希望大家尽快去正规医院找正规医生检查，让你尽早介入，这样痔疮就不会再发展了。是长期不良习惯或者慢性疾病造成的。如果只是轻度痔疮，早期治疗可以达到非常好的治疗效果，如果是重度痔疮，一般很难自愈。
大便出血通常是由痔疮引起的，可以通过减少在厕所中蹲的时间，保持大便通畅，减少刺激并实现一定的止血和自我修复的效果，通过直肠指检来诊断。此外，带血大便也常发生于下消化道出血，例如直肠息肉，直肠肿瘤，溃疡性结肠炎，结肠息肉，结肠肿瘤等，这些通常不能自愈，需要在药物调理前通过结肠镜检查来诊断。
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