我有位同学有痔疮，他总说疼，我想问下痔疮都有什么症状？
北京积水潭医院
痔疮最常见的症状就是肛门疼痛不适，主要是由于痔内形成了血栓或者感染，导致疼痛剧烈或无痛的间歇性便血，常常在排便的时候出现，一般会自行缓解，肛周往往可见明显肿物，当痔脱出时，会在肛门外面看见暗红色柔软的肉块。
西安交通大学第一附属医院
痔疮不一定要手术治疗。痔疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、非手术治疗和手术治疗，它们都有相同的目的，旨在控制或缓解痔疮的症状，因此痔疮的治疗没有根治的方法。现在的理论认为，每个人都有痔疮，没有症状，就不需要特殊治疗，只要平时注意清淡饮食，保持大便通畅，再注意肛门的清洁即可。痔疮有临床症状时，应首先考虑保守治疗。可以用痔疮膏、痔疮栓等药物控制痔疮的症状。注射疗法、铜离子疗法或冷冻疗法也可用于控制痔疮的症状。只有当这些治疗方法不能控制痔疮的症状时，才能考虑手术治疗。
不建议长期使用痔疮栓。临床使用的目的是控制痔疮的症状。当痔疮的症状治疗后消失，就不需要继续使用痔疮栓了。当患者需要长时间使用痔疮栓时，意味着痔疮的症状不能在短时间内得到控制，或者即使症状在短时间内得到控制，仍然会多次复发，这种情况下应考虑手术，但要注意手术有一定的风险。痔疮的治疗主要是控制症状，任何治疗方法都是为了缓解和消除痔疮的症状。无症状痔疮不需要治疗。患者平时要注意清淡饮食，保持大便柔软顺滑，排便后注意肛门的清洁度。
痔疮的初期症状主要有便血、分泌物比较多，以及肛门处出现瘙痒，便血也是痔疮最常见的临床症状，早期可能出血量很少，或者偶尔出现出血症状，如果伴有便秘或者饮酒以后会出现出血加重，甚至出现局部疼痛，早期没有明显的临床症状，这时不需要特殊处理，只需要积极调整生活方式，选择专业的痔疮洗剂进行外洗，配合口服痔速宁片以及肛门局部外用痔疮栓或者痔疮膏。用药时请遵医嘱。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，但绝对的内痔和绝对的外痔在临床上是少数，90%以上的痔疮患者属于混合痔。早期内痔患者的主要临床症状是出血，一般不出来，也没有疼痛；外痔患者肛门处主要有一个肉球，可能会出现肿胀、疼痛，有时还会发痒；大多数患者会出现脱垂和出血，这是并发症状。早期的症状大概就是这些。一般早期痔疮不会伴有一些腹痛和小腹隐痛，但临床上一定要重视痔疮。因为有些早期恶性肿瘤的表现和痔疮一样，如果出现症状，尽量去医院定期检查。
直肠癌是一种非常严重的恶性肿瘤。直肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐和大便出血。便血是肠癌的典型信号，容易与痔疮出血混在一起。直肠癌引起的便血为便血混合出血，不仅便血表面有出血，便血内部也可混合出血，颜色相对较暗；痔疮出血只附着在大便表面，颜色为鲜红色。痔疮和直肠癌需要肠镜和病理诊断。痔疮患者一般无大便形状，大便习惯的改变，痔疮多无明显全身症状，若痔疮出血过多会有贫血乏力等全身症状。
痔疮的无痛性肿块需要治疗，要通过改善生活方式或调整生活节奏来改善症状。此外，注意肛门周围的局部卫生，防止症状加重或恶化。痔疮的治疗原则是无症状的痔疮不需要治疗，而有症状的痔疮应该减轻或消除而不是治愈。非手术治疗为主。在症状初期，应增加纤维食物的含量，多吃新鲜果蔬，改变不良排便习惯，保持大便通畅，预防腹泻。排便后可以洗温水澡，可以改善局部血液循环。此外，痔疮膏和痔疮栓也可以局部涂抹，具有消肿止痛的作用，可以收敛肉块。如果没有疼痛，暂时不需要手术。治疗期间，注意饮食。不要吃辛辣、油腻和刺激性的食物，如胡椒、大葱和大蒜。请勿吸烟或饮酒，以免引起局部刺激和充血。避免长时间站立或坐着，以免诱发痔疮症状，加重症状。此外，患者可以多做提肛运动，有助于缓解痔疮症状。如果痔疮比较严重或者非手术治疗无效，需要去医院做手术治疗。所以建议患者去正规医院做相关检查，医生会给出具体的治疗方案和建议。
西安交通大学第二附属医院
对于痔疮的治疗，首选保守治疗。注意清淡易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干燥，避免食物的辛辣刺激，尤其避免饮酒。洗澡也可以改善痔疮的症状。如果痔疮症状不严重，可以每次大便后洗澡。一般建议在温水中坐15分钟左右。水的温度大约是38度。温水里不能加药。如果痔疮症状严重，除了每次大便后洗澡外，建议早晚各用温水洗两次。坐浴后肛门涂抹痔疮膏，可以消肿止痛，止血，缓解痔疮的症状。
痔疮根据痔疮的不同种类而表现出不同的症状，痔疮是指直肠下段黏膜或肛周皮肤深面的静脉发生淤血、扩张、曲张而引起的静脉丛。痔疮在临床上有三个常见的特点，脱、痛及便血，便血常常表现为手纸擦血或者便后滴血，血色鲜红，严重者可出现喷射状出血。合并疼痛，尤其是在进食辛辣刺激的食物。如果有这些症状的患者，可以先到当地医院的肛肠科面诊，医生还可以做肛门镜的检查。
外科
