出现胆汁淤积的情况,偶尔会有想吐的感觉应该怎么治疗?
北京积水潭医院
胆汁淤积是由于胆汁分泌以及排泄障碍引起的一种病理现象,通常情况下,患者可在医生的指导下,采用药物治疗,常用的药物有熊去氧胆酸、优思弗等,如果患者的症状较为严重,可以通过手术切除胆囊的方式进行治疗。
西安交通大学第二附属医院
胆汁淤积是由胆汁分泌和排泄障碍引起的病理生理过程。胆汁淤积的原因一般分为肝内因素和肝外因素。如果是肝内胆汁淤积,一般是肝性的,如是否有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、或酒精性肝病等,容易引起胆汁淤积,并可能有转移性肝癌等。肝外原因是梗阻。常见的是,胆总管结石或胰管问题容易引起梗阻,或胆管是否有占位、胆管狭窄、胰腺假性囊肿或硬化性胆管炎,这些都是肝外胆汁淤积的原因。
西安交通大学第一附属医院
肝内胆汁淤积症是妊娠的并发症,罕见,无特殊高危因素。发病率与地区有关,南方妇女发病率高于北方妇女。妊娠中期出现肝内胆汁淤积症,表现为皮肤瘙痒。可以通过检查血液中胆汁酸的明显增加来做出诊断。肝内胆汁淤积症对孕妇无特殊影响,但对儿童有影响。胆汁酸会沉积在胎盘内,影响胎盘血供。可给予熊去氧胆酸等降胆药物主动监测胎儿情况,包括胎心监护、b超检查等。胎儿宫内缺氧,需要及时终止妊娠,抢救孩子。
胆汁由肝脏分泌,从胆管排入肠道。如果通道的任何地方有问题,就会发生胆汁淤积。胆汁淤积在实验室检查中的表现是胆红素升高,分为直接胆红素升高和间接胆红素升高。总胆红素由直接胆红素和间接胆红素组成。胆红素升高可以说是胆汁淤积的表现,常指肝细胞分泌胆汁的问题,也称为胆汁淤积。一般要促进肝细胞胆汁分泌功能的恢复。比如护肝疗法,需要肝细胞恢复正常功能,使其能够排泄胆汁。
胆汁淤积瘙痒多见于腹部、背部等躯干皮肤瘙痒。严重的话还会影响上下肢和四肢。有些患者还会影响粘膜,包括阴囊、大阴唇、小阴唇和肛周瘙痒症状。而且以上瘙痒症状很难通过抓挠缓解,甚至部分患者出现皮疹导致误诊。因此,胆汁淤积引起的瘙痒应根据病因治疗。如果肝脏代谢导致胆汁酸升高,孕妇还应服用减少胆汁酸排泄的药物。其他肝病或血液病引起的胆汁淤积应从病因上治疗。
如果孕妇皮肤发痒,首先考虑妊娠的痒疹或胆汁淤积症。胎儿宫内窘迫可能发生在妊娠期胆汁淤积症,所以我们必须及时去医院检查肝功能。如果胆汁酸正常,我们可以咨询皮肤病学。可能是妊娠瘙痒,我们可以用外用药物来治疗。如有胆汁淤积,应根据检查结果用药,定期复查,注意胎动。
妊娠晚期出现瘙痒。首先要注意分辨,看是怎么造成的。因为这种现象发生在皮炎或过敏的时候,而这种症状也发生在妊娠综合征胆汁淤积症的时候,需要加以区分。可以用过敏引起的抗过敏药治疗,如果是胆汁淤积综合征引起的,要及时验血,确定病情后及时用药治疗,否则会影响胎儿的健康和生长,影响孕妇的健康。当胆汁淤积综合征过于严重时,可能会导致宫内窒息或胎儿流产,应在确定病情后及时治疗,导致皮肤瘙痒。
胆汁淤积一般被认为是由胆管系统结石、胆管寄生梗阻或胆管发育异常、息肉肿瘤或反复感染引起的。一般急性发作可引起右上腹部疼痛,严重时伴有恶心呕吐,疼痛可辐射至右肩背部或肩胛骨下角,并可引起发热、口苦等不适。治疗上,如有感染,建议对症治疗,如抗感染、解痉、止痛等。严重者需进行住院手术甚至胆囊切除术,或口服药物改善胆汁排泄。
空军军医大学西京医院
肌肤产生黄染状况、皮肤瘙痒,是孕妈妈胆汁淤积的主要症状。黄疸持续时间越长,肌肤越黄。皮肤瘙痒可产生在黄疸前,并可在胆汁淤积性肝脏疾病末期消退。肌肤黄色瘤在长期性比较严重胆汁淤积中由此可见。胆汁淤积的主次表现是拉肚子,主要是脂肪消化吸收阻碍造成的,还会继续伴随骨病、夜盲症等症状,需遵医嘱开展医治,维持心情愉快,无需太过焦虑,提高孕妇免疫力。
妊娠期肝内胆汁淤积症主要发生在妊娠中晚期,表现为全身性瘙痒,尤其是手掌、脚底和腹部皮肤瘙痒。晚上的症状更明显。肝功能检查显示血清胆汁酸升高,可超过正常的10倍。妊娠肝内胆汁淤积症的并发症更严重。
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