患有甲状腺囊肿要切除，请问甲状腺切除的影响？
北京积水潭医院
甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌的激素可以进入人体的新陈代谢，在生长发育中起着至关重要的作用，还可以提高中枢神经系统的兴奋性。当甲状腺被部分切除时，通过残余甲状腺的可以维持正常的激素水平。
西安交通大学第一附属医院
甲状腺是人体的大型内分泌器官，能分泌甲状腺素供人体产生热量、代谢和维持内环境稳定等。切除后患者会怕冷、暂时性面部麻木、血钙减少等。甲状腺切除术通常有两种，单侧肺叶切除术和甲状腺全切除术，只留下峡部和副腺。甲状腺切除术后，体内会出现不同程度的功能减退和甲状腺激素分泌不足。此时，下丘脑会分泌大量促甲状腺素，以促进甲状腺激素的释放。反复刺激会导致肿瘤复发。
甲状腺主要功效是合成、分泌及储存甲状腺激素。切除甲状腺对人体的影响，主要是剩余的甲状腺合成的甲状腺素是否还能够满足人体代谢的需要，会使甲状腺素分泌不足，出现甲状腺功能低下，即甲低。还要影响儿童的生长发育，比如身高和智力。碰到的是在甲状腺后边的喉返神经，损伤的话可能引起声音嘶哑，上面的喉上神经损伤，就可能引起喝水的时候呛咳。
甲状腺主要产生甲状腺素，能促进人体生长发育，促进蛋白质、脂肪、糖的代谢，参与能量代谢，提高神经系统的兴奋性。甲状腺切除过多会导致甲状腺素分泌不足，甲状腺功能减退。主要表现为全身无力、眼睑水肿、下肢胫骨前水肿、心悸等症状。但只要甲状腺组织保持拇指大小，就能保证甲状腺的正常分泌功能。但由于病情需要，即使将甲状腺全部切除，也可以用口服甲状腺素片替代甲状腺功能。
甲状腺全切术，目前基本上用于甲状腺恶性肿瘤的病人，如果是因为外伤、肿瘤、甲状腺癌等把甲状腺全部切除，就会造成术后甲状腺功能减退。表现为怕冷、乏力、脸色苍白、分泌较少、体重增加、皮肤干燥粗糙等，甚至可以出现贫血，严重的甲状腺功能减退症可以导致患者出现全身的浮肿，要给患者按时服用甲状腺激素来替代治疗，如果在手术时出现误伤，还会产生出血、喉返神经麻痹。
确诊甲状腺恶性肿瘤后，没有一个固定的时间，与甲状腺癌的早期、中期和晚期有明显的关系。若能早期发现，并进行规范化治疗，通常治疗效果较好，并不会影响患者寿命。未分化癌就是活不了多久，1-2年就要命了。如果进行甲状腺全切手术的患者，临床上用口服药物进行调理治疗，在术后尽量食用流食或半流食。定时复查，定期检查甲状腺功能及体内钾的含量。
五海瘿瘤丸能在一定程度上改善症状，有一定疗效。但甲状腺结节患者还是需要去医院确定结节的性质和影响，在医生的指导下使用最合适的方法进行治疗，以免耽误病情。如果结节引起甲状腺功能亢进，就要用放射性碘治疗或长期使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的分泌。当这两种治疗无效时，需要手术切除甲状腺结节。如果是恶性结节，需要通过肺叶切除术或甲状腺全切除术切除病变组织。及时切除可防止恶性结节发展为晚期甲状腺癌。用药时请遵医嘱。
甲状腺结节在人群中非常常见。据估计，大约4%到7%的成年人会出现甲状腺结节。恶性病变虽然不常见，但术前难以鉴别。所以，最重要的是如何避免这个甲状腺结节误诊导致癌症的可能性。当然，甲状腺结节一般很难自行消失，其治疗取决于结节的大小和性质。一般结节比较小，没有症状。这时候就没必要临时治疗了，需要定期复查。但如果结节比较大，会出现压迫症状或其他症状，影响美观、学习和工作，可考虑手术切除。如果结节相对较小，考虑到恶性肿瘤的可能性，需要进一步检查，包括活检或直接手术切除，快速病理，因为病理是诊断这种结节的金标准。如果病理恢复为良性，那么结节切除后会留下一些腺体，短期内可能不需要服药。如果考虑到癌症的可能性，此时需要行肺叶切除或全肺叶切除，此时可能需要长期用药。
甲状腺ⅣB级是B超状态下对甲状腺的一种描述，提示甲状腺有可能发生恶性病变。并不是能活多久，跟活多久没有关系。一般来说对寿命影响不大，恶性的甲状腺癌，其5-10年或10-20年存活率都能达到90%以上。如果及时的手术切除，可以长期的生活，并不影响寿命。如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人都是可以彻底治愈。
一般情况下，甲状腺手术的费用在1-2万元之间，具体费用要根据患者的情况来判断。一般情况下，手术切除甲状腺结节或良性甲状腺肿瘤通常需要1万元左右。这种情况下手术难度大，对患者的负面影响相对较小，所以价格也没那么贵。但如果是甲状腺癌，手术要求比较高，手术费用也比较贵，1-2万不等，甚至2万多。这个价格要根据病情来定。手术切除后，还应根据患者的临床症状进行药物治疗。
甲状腺肥大的患者，可以见于单纯性甲状腺肿大的患者，多数是由于缺碘所引起的，通常情况下不是很严重。如果是甲状腺功能减退，可能要提供替代治疗，比如补充甲状腺激素。其次甲状腺瘤也会引起甲状腺肥大，在治疗上一般是采取外科手术切除的方法帮助治疗，在饮食上建议多吃一些海带、海菜富含碘的食物，如果仅仅是功能正常，甲状腺稍微大，不需要特别的治疗，仅需要定期复查。
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