胎盘早剥孩子能保住吗

病情描述：

怀孕四个月，检查出胎盘早剥，孩子能保住吗？

高庆
高庆 主任医师

西安交通大学第二附属医院

胎盘早剥假如及时处理并积极主动医治，胎宝宝还可以正常接着妊娠。因为在胎盘早剥初期，手术脱离总面积较小，因而不容易对胎宝宝供血造成影响。若是病况较为严重，小孩不一定能挽救，建议到医院门诊妇产科就医。

党赛利
党赛利 主任医师

西安市第五医院

胎盘早剥是胚盘在胎宝宝出世前即从子宫内壁剥落。若剥落总面积在整体胚盘三分之一之内，是属于轻微早剥，一般对宝宝无危害；若总面积超过三分之一，则是中重度早剥，这时候会造成 胎儿宫内缺氧，情况严重有可能会保不住宝宝。

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李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
孕晚期可以同房吗

一般来说，不建议在怀孕最后3个月内发生性行为，因为如果此时发生性行为，宫颈相对成熟松弛，如果发生性行为，可能会导致胎膜早破。胎膜早破会引起宫内感染，对儿童影响很大。而且孕妇怀孕后期肚子大，如果同房，有时会碾压孩子或者造成胎盘早剥。如果同房后出现腹痛、阴道出血，高度怀疑是胎盘早剥。胎盘早剥分为大规模胎盘早剥和小规模胎盘早剥。如果是小规模胎盘早剥，可以观察预防流产。如果是大面积的胎盘早剥，需要立即进行手术，挽救孕妇和儿童的生命。所以孕晚期不建议同房，可能会造成感染、出血或胎盘早剥。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎盘早剥孕妇有感觉吗

胎盘早剥是怀孕20周后或分娩期胎盘在宝宝出生前就部分或全部从子宫壁剥离的现象。孕妇是会有感觉的，绝大部分孕妇的感觉是肚子持续性的发紧发硬，由于胎盘早剥以后子宫无法正常的收缩，会出现持续性的痉挛性的收缩，孕妇会感觉到持续的疼痛感。

樊江波
樊江波主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎儿在腹部能承受多少撞击

根据目前的情况，胎儿在腹部不能承受外部的影响，腹部的外部影响，容易导致胎盘早剥，胎盘早剥可能出现在胎儿死亡的子宫，孕妇也可能有凝血功能障碍，生命安全。因此，孕妇必须注意安全，无论走路，尽可能不开车。腹部外伤，可能导致流产或早产，也容易危及自己和孩子的生命安全，孕妇应尽量控制自己的情绪，情绪不好，不要轻易争吵，保持情绪的积极乐观。吵架容易流产或早产，吵架也对孕妇不利。

龚萍
龚萍副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院
胎盘后壁的缺点

胎盘植入分别位于子宫前壁和后壁的侧壁。胎盘后壁的缺陷主要是胎盘早剥。由于胎盘早剥植入子宫前壁(胎盘在分娩前剥离)，由于胎盘出血的刺激，临床上经常出现典型的腹痛和阴道出血。b超通常能做出明确的诊断，表明在胎盘和子宫前壁之间有一个液体暗区。然而，植入子宫后壁的胎盘早剥由于其解剖位置，腹部体征不明显，尤其是轻度胎盘早剥，临床表现隐匿，易误诊为早产或分娩。

杨筱凤
杨筱凤主任医师

西安交通大学第一附属医院
胎盘早剥的四个征象

胎盘早剥是指妊娠20周后胎盘处于正常位置。之所以称为胎盘早剥，是因为在妊娠或分娩过程中，在胎儿娩出之前，胎盘和子宫壁就已脱臼剥离。胎盘早剥的临床意义在于，如果从子宫壁胎盘早剥后影响胎儿的血液供应，严重者可导致胎儿死亡，不仅可导致胎儿死亡，还可引起母亲DIC。因此，它是产科严重的妊娠并发症，必须引起足够的重视。高血压孕妇、腹部外伤孕妇、长期卧床孕妇更易发生胎盘早剥。其主要临床表现为腹痛和阴道出血。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
胎盘早剥的原因

孕妇胎盘早剥的原因十分复杂，主要包括血压是否正常，如果患者血管异常，则胎盘早剥的可能性随血管疾病的发生而增大；孕妇年龄越大，导致胎盘早剥的可能性越大，导致胎盘早剥的许多其他原因。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
胎盘早剥的前期征兆

一般胎盘早剥的前期征兆，主要表现为突然发生腹部持续性的疼痛，或伴有或者不规律的阴道流血。轻型的胎盘早剥，多为明显性的出血。如果是重症胎盘剥离，可能会突发持续性剧烈腹痛和腹胀，自我感觉腹部比较胀大，阴道可能有少量的流血。

李龙
李龙副主任医师

西安交通大学第一附属医院
胎盘早剥什么意思

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的严重并发症，发展迅速。如果不及时治疗，可能危及母婴生命。主要与妊娠期高血压疾病有关，如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏病等。也与腹部外伤或宫内压力突然下降有关。典型的临床表现为阴道出血、腹痛，尤其是持续性腹痛。严重的胎盘早剥可导致胎儿死亡和孕妇失血性休克，危及母婴生命。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
生化出血孩子保住了

生化出血如果发生在妊娠早期，但孩子最终能正常发育，这种情况就不叫生化妊娠，而是先兆流产。生化妊娠的定义是通过检查血液或尿绒毛膜促性腺激素来确定妊娠，但彩色多普勒超声不能观察到孕囊的存在。患者有阴道出血，如月经量，出血时间如月经期，出血结束后，患者血液中的绒毛膜促性腺激素逐渐降至正常水平，才是生化妊娠。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
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怀孕五个月同房对孩子通常没有什么影响，但是同房的时候不要太剧烈，而且要注意次数，如果有任何不适要及时就医。在怀孕的前三个月，通常是不能同房的，可能会导致出血和流产，怀孕后三个月也是不能同房的，可能发生早产或胎盘早剥。