请问尿潜血要怎么治?
西安交通大学第二附属医院
尿潜血的治疗取决于病因。潜血常提示血尿的发生,引起潜血的常见疾病有尿路感染、尿路结石、肿瘤、肾小球肾炎、肾病综合征等。还有一些疾病,如充血性心力衰竭,会增加肾脏对尿素氮的再吸收,导致尿素氮的增加。
西安市第四医院
潜血是指尿液中存在红细胞,临床上称为血尿。尿隐血是由其他疾病引起的一种症状,治疗要先明确原发疾病,诊断后具体治疗。尿潜血的主要病因为尿路感染、尿路结石、肿瘤及各种肾炎。由尿路感染引起的血尿需要抗感染治疗。
尿潜血+-是可疑血尿,但肉眼看不出来。尿潜血+-,同时看看有无红细胞。常见原因有:1,伴有红细胞、白细胞,考虑泌尿系感染或结石可能。2,尿潜血阳性,没有临床症状,应该进一步检查泌尿系彩超或CT,明确有无泌尿系结石、肿瘤、结核等。3,必要时膀胱镜检查,除外膀胱内病变。4,女性应该除外生理期污染。5,有一部分原因不明。
尿潜血阳性表示尿液中有红细胞。不要放过任何程度的红细胞,尤其是成年人,一定要注意排除恶性肿瘤的可能性。通常情况下,若尿液中有红细胞,并伴有疼痛、尿频、尿急等,很有可能是存在炎症或者结石。尿潜血与酸性尿呈阳性,应注意结核的可能性,建议检查尿液中是否存在抗酸杆菌。如果单纯尿潜血阳性,一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。
西安交通大学第一附属医院
尿潜血一般指的是小便的颜色是属于正常的,就是黄色或者清色,尿潜血通过尿常规检查,尿常规中有一项红细胞。可以由泌尿系肿瘤,尿路感染,泌尿系统结石等所导致的。大多数是由于细菌感染导致的。
患者在初诊时发现尿常规中有尿潜血的情况先不要紧张。因为这个在临床非常的常见,只是提醒整个泌尿系统可能有某个地方出现了问题。所以出现尿潜血要先到医院做个具体的检查,明确病因后再对症下药。
通常需要考虑这种检查结果与尿路结石有一定关系,也需要考虑与尿路感染有一定关系。由于尿路结石的密度高且硬度高,红细胞会进入尿液,因此还会有另外两例尿液潜血。
尿潜血2+,需要治疗。首先,确定尿液中红细胞的形态。如果是异常的红细胞,则意味着肾脏的内在细胞被破坏,肾小球的功能被破坏,这代表了肾小球肾炎的变化。有必要尽快给予糖皮质激素以改善肾脏的免疫能力。如果尿液中的红细胞是正常的红细胞,则表示血尿可能是泌尿外伤,结石,肿瘤,结核病或感染。
尿潜血(+)最常见于镜下血尿患者。当患者出现镜下血尿时,红细胞会破裂产生血红素,检测尿液时会发现血红素。患者出现上述症状时,应及时到泌尿外科就医。尿结石引起的尿潜血+症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除,膀胱癌引起的尿潜血(+)症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除。如果彩色多普勒超声检查泌尿系统正常,就要检查尿蛋白。如果24小时尿蛋白量大于正常值,就要警惕肾炎引起的潜血(+)症状。
尿潜血通常发生于尿路感染的时候。尿潜血有可能是生理性的潜血,通常和体位改变,过度剧烈运动等因素有关。也有可能是病理性的因素导致的,比较常见的病因有泌尿道感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等泌尿系统疾病。当尿潜血伴随着蛋白尿,浮肿等症状时应该引起患者的高度注意,这很有可能是由于肾脏病症引起的尿潜血。建议有必要做尿红细胞位相检查以及泌尿系B超来进一步明确原因建议查一下泌尿系彩超。
尿潜血(1+)一般由以下四类引起:一是口服抗凝剂,如阿司匹林、脊髓灰质炎病毒等,可抑制人体的凝血机制,使尿潜血呈阳性。通常情况下,停用相关药物后,尿潜血就会消失。二、泌尿外科疾病,如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系统疾病,如肾小球肾炎。四、不明原因尿潜血阳性。一定要去医院做尿常规检查,泌尿系统超声检查,甚至泌尿系统CT检查,排除一些结石或肾小球肾炎等严重疾病。
尿潜血++通常表示血尿,但正常成人的尿液不含血尿。当尿液中的红细胞异常增多时,尿潜血就会呈阳性。一般尿潜血呈阳性,往往说明泌尿系统有病变。常见病主要有以下几种:对于老年人来说,无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系统肿瘤,一般需要手术治疗,可以手术切除肿瘤。急性尿路感染也是尿潜血阳性的常见原因。急性尿路感染,通常由细菌感染引起,以尿频、尿急、尿痛为特征。治疗需要敏感抗生素,如喹诺酮类,如左氧氟沙星。肾结石也是血尿的常见原因,伴有腰部疼痛的症状。对于结石引起的血尿,一般需要体外冲击波碎石术或外科碎石术。
内科