去医院检查尿常规显示尿蛋白阳性,请问这是什么意思?
西安交通大学第二附属医院
在临床实践中,尿蛋白阳性是指24小时尿蛋白定量大于150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g,或尿蛋白定性阳性。蛋白尿是一种常见的有肾脏疾病的表现,但肾脏外的疾病也会引起蛋白尿。
西安市第四医院
尿蛋白阳性代表肾脏或泌尿系统的生理或病理变化。常见的生理疾病有剧烈运动、高热、高蛋白饮食、胡桃夹综合征等。如果这些因素可以完全消除,尿蛋白可以恢复正常,即阴性。
尿蛋白弱阳性是尿蛋白阳性,但量少,在阴性和一个+号之间,叫弱阳性,也叫疑阳性。如果尿液中有弱阳性蛋白,那可能是饮食因素,吃太多蛋白质造成的。此外,情绪因素或过度劳累,也会出现尿蛋白弱阳性。
尿蛋白质弱阳性是指尿中出现蛋白质,但是这种蛋白质达不到阳性(+)的标准,尿蛋白质弱阳性,指的是尿里面出现了少量的蛋白质。正常人尿蛋白定性试验应该为阴性,定量试验应该是0-80mg/24h,这种情况可见于生理性的劳累、运动、感冒发烧等情况。还有其他的原因,如偶然性蛋白尿、直立性蛋白尿或者假性的蛋白尿等,弱阳性常常是生理性的蛋白尿,或者肾小球滤过功能轻微受损的可能。
在正常情况下,尿液中是不含有或者仅含有微量的蛋白,尿蛋白质阳性,提示尿中蛋白增多。尿液浓缩,浓缩的尿液使尿液中的蛋白质也被浓缩,从而在尿常规中显示出蛋白质的阳性,长跑、熬夜或者干重体力活动可以出现这种情况,如果患者是由于急性肾小球肾炎或者是急进性肾小球肾炎导致的尿蛋白质阳性,一般大量蛋白尿需要使用激素联合环磷酰胺、环孢素A等药物治疗。
正常人由于肾小管重吸收作用,尿液中没有蛋白,尿蛋白检查结果+-是加减号的意思,说明尿蛋白是弱阳性,建议进一步查24小时尿蛋白定量,明确是否存在尿蛋白,发热、泌尿系感染,以及寒冷、长期直立状也可以出现尿蛋白+-,慢性肾炎,或者是其他的继发性肾炎,也可以导致了尿中蛋白弱阳性。为了避免误诊,应该消除外因后复查几次,必要时需要及时治疗。
尿检蛋白质阴性说明这个指标是正常的,而出现蛋白质阳性往往提示有肾脏相关疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征等,尿检蛋白质加减号就是尿蛋白弱阳性,这种情况多见于功能性蛋白尿或肾功能受损比较轻。尿检蛋白质±代表尿蛋白弱阳性,说明24小时尿蛋白定量大约大于500毫克/24小时。正常的情况下,由于肾小球滤过屏障的完整性和肾小管的重吸收功能的存在,尿常规中是没有尿蛋白阳性的。
正常人的尿液中有一定量的蛋白质,小于150mg/24h,尿蛋白加减,说明尿中出现少量白蛋白,这种情况常见于早期的糖尿病肾病,如果查体发现尿蛋白加减号说明尿中的蛋白增加,蛋白的增加有可能是假阳性也可能是真阳性。这种情况一般见于功能性蛋白尿,多是剧烈运动、高温作业下、发烧感冒等引起的,可以通过24小时尿微量白蛋白进一步明确诊断,可以见于生理情况下,也可以见于病理情况下。
由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,因此尿中检不出胆红素。尿胆红素阳性是检查尿常规中的一个指标。最常见的就是胆道梗阻所导致的,包括胆道系统的结石,肿瘤或者外源性的压迫,当胆红素的浓度超过正常值时,就会产生肉眼可辨的黄疸。如果胆道受阻,肝脏产生的直接胆红素逆流入血,也可以导致尿胆红素呈阳性。建议尽早专科行肝功能、肝脏B超、乙肝DNA、甲胎蛋白检查,明确原因后对症处理。
尿蛋白检测结果+-表示加号或减号,表示尿蛋白弱阳性。原因如下:1.生理因素,如果有发热、剧烈运动等原因,可以产生尿蛋白正负符号。这个时候要发烧,要休息。一般尿蛋白加号或减号都可以转为阴性。二、检测结果的误差,如果患者尿液中混有前列腺液或尿液标本被污染,此时可出现尿蛋白加减数,只需复查尿常规或检查24小时尿蛋白定量,即可做出明确诊断。
尿常规蛋白质(+)(-)提示尿中的蛋白质为弱阳性。正常尿液进行尿常规检查蛋白质为阴性,出现弱阳性为异常的现象。尿蛋白(+-)号就指的是可能在尿液里边有一定的蛋白量,正常尿常规检查中,尿蛋白应为阴性,体内的蛋白经过肾脏滤过时,无法通过肾脏的滤过膜,被保留在体内。蛋白增多可能提示有内科的问题,尤其像肾脏的疾病,像肾小球肾炎、肾病综合征。
尿蛋白1个加号一般不严重。尿蛋白是肾小球损伤导致的。尿蛋白出现加号要分清楚原因,再进行有针对性的治疗。尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质,是临床上尿常规检查中的常见化验指标之一。引起尿蛋白阳性原因很多,最常见的是肾小球肾炎,肾病综合征以及慢性的尿路感染,正常人尿里面会有一定的蛋白,少量蛋白,尿蛋白可能是阴性或者是阴性,这种情况都是正常的。
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