尿常规红细胞高是什么原因
西安交通大学第二附属医院
如果红细胞增多,正常是阴性。就数量而言,少数可称为尿液中的潜血。除了运动性血尿和药物性血尿等客观因素外,还应进行相关检查以确诊。除了尿路感染、结石、肿瘤等因素外,还应考虑肾脏疾病的可能性。
西安市第四医院
红细胞增多(血尿)、生物学原因和尿常规中的病理是两种。生理性血尿通常由感冒、发热、感冒、剧烈运动、胡桃夹综合征(少量血尿由左肾静脉受压引起)引起。常见的病理疾病有尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、各种原发性肾小球肾炎和继发性肾病。
西安交通大学第一附属医院
尿常规检查依赖于白细胞的高水平。白细胞的正常范围将在通常的测试表中给出。看白细胞真实实际值和标准值上限。两者有什么区别?如果严重高于上限,更有可能考虑泌尿系统感染。当然还有一些其他的原因,也可以导致尿液中白细胞偏高。白细胞由尿道粘膜上皮分泌,是人体的一种正常免疫细胞。它能吞噬细菌,保护人体健康,保护粘膜,相对保护泌尿系统的尿液。一般泌尿系统尿液中出现细菌后,白细胞会上升,这是人体自我保护机制的表现。
尿常规检查显示白细胞增多,是尿路感染所致。尿路感染的原因可能是水太少,此时排尿次数减少。如果膀胱中的尿液储存时间过长,可能会滋生细菌感染,导致尿常规中白细胞增多。还有就是人不注意卫生,尿道或者阴道肛门的细菌通过逆行感染造成尿路感染。特别是女性尿道口较宽,整个尿道短而直,是引起尿路感染最常见的因素之一。尿路结石也可能并发尿路感染,导致白细胞增多。
尿常规里面检查到上皮细胞偏高有可能是泌尿系统感染导致的。肾盂肾炎时,尿中尾形上皮细胞增多。尿常规中上皮细胞计数增多,多考虑为膀胱炎或尿道炎。应该不会出现大的问题,要注意定期检查。
外周血白细胞由嗜中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞组成。当发现白细胞增多时,应注意哪种细胞是白细胞增多的主要类型,通常中性粒细胞是白细胞增多的主要类型。当中性粒细胞的绝对计数超过7.7×10 ^ 9 / L时,称为中性白细胞减少症。
白细胞高的原因大部分是感染引起的,最常见的是细菌感染,要根据C反应蛋白和PCT的结果来判断。如果考虑细菌感染,应该使用抗感染药物,否则疾病会继续发展。部分患者服用激素等药物后也可能出现白细胞增多,应根据患者的临床表现进行判断。一些白细胞增多症是由血液系统的疾病引起的,通常需要进行骨渗透检查。白血病是最常见的一种,需要骨髓穿刺,骨髓活检,血流检查。
血常规显示血小板增多,原因包括以下几点:一、继发性血小板增多,常见于:贫血或失血;感染,如病毒、细菌、真菌感染;非感染性因素,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、外伤、应激、药物等;手术:脾切除等外科手术。其次,患有骨髓增生性疾病会导致血小板增多,这在原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征和慢性髓性白血病中很常见。第三,特发性血小板增多症是以巨核细胞增殖为主要因素的造血干细胞克隆性疾病。其发病机制可能与血小板生成素及其受体的变化和基因异常激活有关。患有这种疾病会导致血小板计数显著增加。
细菌感染通常被认为是中性粒细胞减少症。如果排除细菌感染,应考虑白细胞和血小板、红细胞的数量,排除血液系统恶性疾病。最好把所有的血常规结果都写出来,因为光靠中性粒细胞的数量是无法确切知道病因的。吸烟、运动和心理因素、一些药物也会增加中性粒细胞。如果排除恶性疾病,应考虑感染或反应性增加。这取决于完整的血常规结果:白细胞数、红细胞数和血小板值、白细胞分类和比例。
一般来说,在检测血常规时,高白细胞被认为是被感染的,如细菌感染或应激因素等原因都会导致高白细胞。红细胞增多可能与血液浓度有关,因为白细胞和红细胞同时增多可能是由于血液浓度的原因。然而,仅仅红细胞的升高并不表明有任何问题。建议看大致情况。如果患者有咳嗽、咳痰或发热,考虑到细菌感染,需要适当添加抗生素和消炎药,多喝水,多吃蔬菜水果。同时,如果红细胞偏高,而白细胞不高,观察一段时间也没有意义。时刻注意良好的生活习惯,不吃辛辣食物,不熬夜,多喝水,定期检查血常规。如果结果总是在正常范围内,不用太担心。如果白细胞和红细胞反复升高,需要进一步检查是否有其他问题。
儿童出现白细胞高的原因,通常可能是生理方面的,也可能是病理方面的。血常规白细胞高、血小板高等单独指标升高,脱离临床表现,两项指标增高无意义。大多是由于细菌感染引起,当然支原体的感染也会造成白细胞的升高。小孩儿由于免疫功能比较低下,最多见的就是化脓性扁桃体炎,或者是由于饮食卫生不干净引起的细菌性胃肠炎。还有泌尿系的感染,有尿频、尿疼,还有中耳炎,小孩子也是常见的。
嗜碱性粒细胞是一种白细胞。嗜碱性粒细胞增多的原因有很多,在一些过敏性疾病中更常见,如过敏性结肠炎、食物、药物和吸入剂的超敏反应、恶性肿瘤的转移等血液系统疾病,如慢性粒细胞白血病;一些传染病,比如水痘,类风湿性关节炎。诊断时应结合自身临床表现和其他检查分析,综合评价,明确具体原因。轻度,碱性粒细胞偏高,临床意义不大。定期进行血常规检查。
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