尿蛋白一个加号严重吗
西安交通大学第二附属医院
尿蛋白在检测时被发现是一个加号,这可以反映疾病不是很严重,但也应该进行积极有效的治疗,不应该忽视,以免造成不良后果。尿蛋白通常与尿路感染或肾炎及其他疾病有关。
西安市第四医院
尿蛋白1+不严重,但测试是正确的,肾脏一定是有病。一般来说,尿蛋白在尿常规检查中呈阴性,是没有1个+的,+是一个定性的标准。
尿蛋白一个加号,可以是由生理性的因素所导致的,也可以是由病理性的因素所导致的。通常情况下尿蛋白应该是阴性,尿蛋白一个加号虽然属于少量蛋白,但是也不应该抱侥幸心理,一般来说,慢性肾病肾小球肾炎,前列腺的炎症都会引起这样的问题的,如果尿比重大于1.030,说明尿液进行了浓缩,尿蛋白(+)比实际上尿蛋白要高一点。某些生理现象也会引起蛋白尿,虽然是少数,但是也要引起注意,以免误治,比如剧烈活动、发热。
尿液中含有微量蛋白质,这是普通检测方法无法发现的。测试结果显示为阴性。当尿液中的蛋白质含量超过这个范围,它可以显示为阳性,这就是所谓的蛋白尿。尿蛋白,一个加号,意味着一升尿液中含有0.2-1.0克蛋白质。如果尿蛋白只有一个加号,它可能是短暂的,尿常规应多次复查。如有必要,应进行24小时尿蛋白定量检查,以确定肾功能是否受损。
蛋白尿的三个积极迹象仍然相对严重。如果蛋白尿的三个加号是普遍引起的,那么常见的疾病包括肾病综合征、糖尿病肾病等。有必要去医院检查24小时尿蛋白量。通常,对应于尿蛋白3+的蛋白质量大于3g。建议进行肾穿刺检查以确认肾脏病理。
尿蛋白的加号可能是生理性的或病理性的。生理可能性:尿分析前大量高蛋白食物引起的蛋白尿短暂增加,清淡饮食后正常。感冒,发烧,精神紧张也可以是短暂性蛋白尿,肾脏没问题。如果是病理性的,需要就医。
尿液潜血的一个加号不能作为疾病诊断的依据,尿液潜血是测量尿液中红细胞破裂后溢出的血红蛋白,所以尿液潜血的阳性指征可能是血尿或血红蛋白尿。尿液中的酶和肌红蛋白也可以对尿液中的潜血呈阳性。如果尿检没有其他异常表现,尿潜血的加号没有临床意义,可以定期观察。血尿的诊断需要看尿液中红细胞的数量。当尿液潜血的两个加号中没有红细胞时,需要考虑可能存在血红蛋白尿,需要通过验血明确诊断。
尿蛋白3+,建议住院。正常情况下,尿常规检查尿蛋白阴性,如果尿蛋白阳性,可能是因为尿路感染、肾功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病所引起的,需要进一步进行尿蛋白定量检查和肾功能测定才能做出明确诊断。临床上,如果尿蛋白低于2+,则不考虑因肾功能衰竭导致尿蛋白升高,可能与感染和创伤有关。但如果出现两个以上的尿蛋白阳性体征,与肾脏过滤膜破坏有关,导致蛋白漏入尿液,尿蛋白增多。
尿蛋白(+++)绝大多数疾病能够好转,甚至转阴,要看疾病具体的病因。出现尿蛋白三个加属于比较严重的蛋白尿,目前的医疗水平只要能够明确诊断,基本都能够治好的。尿蛋白3个加号说明尿液中含有大量蛋白质,这种情况需要做24小时尿蛋白定量测定。如果同时伴有肾小球硬化、肾间质纤维化的情况,很容易引起肾功能减退。原发性肾炎,这种原发性肾炎除了血尿之外,还合并有大量的蛋白尿。
如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,尿红细胞位相可以提示是均一性红细胞,还是非均一性红细胞。常见于泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或其他出血性疾病。或者女性月经期污染的尿液,从而出现尿蛋白(++)和尿潜血(++)。如果想确定诊断需要做相应的进一步检查。
尿糖(++++)严重。正常情况下,尿液中应该没有葡萄糖。从(+)到(++++),根据病情的严重程度,加号逐渐增大,(+++++)一般比较严重。在下列情况下,葡萄糖会出现在人体的尿液中:血糖过高,超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力。这时,尿糖就会出现(+)。最常见的是糖尿病。在糖尿病中,由于胰岛素的绝对或相对短缺,糖代谢受到阻碍。葡萄糖不能进入细胞,而是随尿液排出。
发现尿常规中(++)是否有问题需要根据不同的情况来判断,如果是生理性的,就问题不大。尿蛋白两个加号往往提示是有肾脏损伤。严重程度需要进一步完善一些检查来评估。24小时尿蛋白定量、肾功能以及肾脏彩超,还可以完善其他相关继发相关因素的一些检查。急性肾小球肾炎或者剧烈的运动以后,发热的患者以及过敏性紫癜性肾炎的患者,一般大部分都具有自愈性。
内科