我有十年的肾炎史,肾炎能治愈吗
西安交通大学第二附属医院
以前认为肾小球肾炎是一种急性链球菌感染后预后良好的自限性疾病。然而,最近发现它的预后并不像以前认为的那样好。因为其预后受临床和病理表现的影响。
西安市第四医院
根据肾炎史的特点,可分为急性肾炎和慢性肾炎。大多数急性肾炎是由链球菌感染引起的急性肾小球弥漫性细胞增殖。这些情况大多不严重,可以治愈。
患有肾炎,建议正规医院的肾内科住院治疗。相关检查,如血常规、肝肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿超声等。应该改进以评估肾炎的严重程度。如果尿蛋白量相对较大,可提高肾穿刺病理检查,了解病理类型并进行评估。
空军军医大学唐都医院
狼疮性肾炎目前无法治愈,只能控制病情发展。狼疮性肾炎通常表现为慢性肾炎或肾病综合征,可采用大剂量激素治疗4-6周,待症状控制后逐渐减轻,还可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。急性狼疮性肾炎可采用甲基强的松龙冲击治疗,然后大剂量泼尼松维持,并根据病情逐步减量用药,同时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。难治性狼疮性肾炎和肾病综合征,如果环磷酰胺无效,可选择环孢素和霉酚酸酯。重症患者需要血液透析治疗。
肾小球肾炎能否治愈取决于病人的病情。如果急性肾小球肾炎完全可以治愈,大约10%-20%的慢性肾小球肾炎患者可以自发缓解并达到自愈状态。其余的病人需要治疗。目前,医学上还没有完全治愈慢性肾小球肾炎的概念。经激素和其他药物治疗后,患者24小时尿蛋白可维持在0.3g以下,肾功能长期正常。
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话,有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症,无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理,如轻度系膜增生、早期膜性肾病,预后良好,积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型,肾脏病理表现严重,如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征,则此型预后不好,治愈的机会很小。即使积极治疗,也很可能肌酐升高,同时出现心脏和血压问题。
一般来说,肾炎可分为急性肾炎、急性肾炎、慢性肾炎和隐性肾炎。其中,急性肾炎中的急性肾小球肾炎,或从肾炎综合征出发的肾小球疾病,可以自我限制治愈。而其他类型的急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎治愈的机会很小,大多可发展为慢性或快速进展,需要维持性肾脏替代治疗。而慢性肾小球肾炎和隐匿性肾炎治愈的几率很小,并且在不断进步。如果没有积极的治疗,他们可能会发展到晚期肾病。
大多数肾盂肾炎是可以治愈的。肾盂肾炎是一种细菌性炎症。大多数情况下,细菌从尿道口逆行进入泌尿系统,引起骨盆和肾盏的炎症反应。这种病分两种情况,一种是急性肾盂肾炎,比较厉害,但相对容易治疗。一般用敏感抗生素治疗10 ~ 14天即可完全治愈;另一种是慢性肾盂肾炎,很难完全治愈。慢性肾盂肾炎患者常有耐药菌或尿路感染易感因素,如长期使用糖皮质激素、尿路系统结石、肿瘤等梗阻因素。
急性肾炎可以治疗甚至治愈,但不能自行治愈。因为急性肾炎是急性肾损伤的一种,对肾脏的伤害很大,肾细胞自我修复能力弱,不治疗自己的急性肾炎就不会有好的情况。急性肾炎应严格按照指南或要求进行治疗,如卧床休息,应避免剧烈运动,尤其是发病后3个月内。同时要注意饮食,严格控制盐的摄入。只有避免盐的摄入,才能减轻肾脏的负担。同时要控制水,通过计算摄入热量。对于有感染病灶者,应及时使用抗生素进行对症治疗,包括利尿剂、降压药等。如果处理得当,急性肾炎是可以治愈的。
慢性肾炎无法治愈。慢性肾炎是一种肾脏无菌性炎症。这种无菌性炎症不同于细菌感染引起的细菌性炎症。大多数由细菌感染引起的细菌性炎症可在给予抗生素和抗感染治疗后治愈。无菌性炎症只知道与免疫有关,到目前为止病理和生理过程还不完全清楚。因此,目前还没有治愈的方法。只有药物可以用来维持肾脏和延缓肾衰竭。
尿蛋白+能否自愈,取决于是什么原因导致尿蛋白+。首先,尿蛋白+是肾脏疾病引起的,比如肾炎或者肾病,很难自愈。因为当肾炎或肾病发生时,往往可能与自身免疫系统的病变有关,所以需要及时服药才能好转。其次,尿蛋白+可能是尿路炎症,即尿路感染产生的。如果尿路感染程度较轻,细菌毒力低,细菌数量少,那么尿道炎多喝水就可以治愈。这种情况下,尿蛋白+可以自愈。
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎通常发生在链球菌感染后。通常通过肉眼血尿来诊断。可以检测到抗-O的增加和补体C3C4的减少。经过对症支持治疗,急性肾炎可以治愈,这对我们的寿命没有影响。
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