高脂血症诊断标准

病情描述：

高脂血症诊断标准是什么？

吴护群
吴护群 主任医师

西电集团医院

高脂血症的诊断标准，目前用的比较多的话主要是结合实验室的血清的检查结果。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。对于有心脑血管基础疾病患者来说，诊断的标准要求要更为的严格。

张春虹
张春虹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院

高脂血症是脂代谢异常的一种表现，可以简单的将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症，总胆固醇大于5.18毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇大于3.37毫摩尔每升。

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张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
多囊主要看b超还是激素

多囊卵巢综合征的诊断是唯一的诊断。由于临床表型的异质性，诊断标准存在争议。目前大多采用鹿特丹的诊断标准，标准如下:第一，罕见排卵或无排卵；二、高雄激素血症和/或高雄激素血症的临床表现；第三，卵巢是多囊的。超声提示卵巢一侧或两侧有大于或等于12个直径2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于或等于10mL；三项中有两项符合，排除高雄激素血症的其他原因。为了适应我国的临床实际，原卫生部颁布了多囊卵巢综合征的诊断方法。具体标准如下:月经稀少、闭经或阴道不规则出血是诊断的必要条件，且满足以下两个阶段之一。排除高雄激素血症和异常排卵疾病的其他原因，即可确诊多囊卵巢综合征。

刘星君
刘星君副主任医师

西安交通大学第一附属医院
正常人血脂标准

正常血脂参考值为二点八到五点一七毫摩尔每升，高密度脂蛋白大于一点零四毫摩尔每升，低密度脂蛋白小于三点一二毫摩尔每升，甘油三酯在零点五六到一点七毫摩尔每升均在正常标准范围内。高脂血症患者应注意清淡饮食，避免油腻食物和高胆固醇食物，多吃蔬菜，增加体育锻炼，戒烟戒酒，注意休息。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸高是什么病?有很什么危害?

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。高尿酸血症的诊断标准通常是在正常饮食下两次采集不同日的空腹血，尿酸酶法测定的血尿酸值男性> 420 umol/L，女性> 360 umol/L，即可诊断为高尿酸血症。因为高尿酸血症与痛风密切相关，是痛风的主要基础和直接病因，也是糖尿病代谢综合征、慢性肾脏病和脑卒中的独立危险因素。因此，高尿酸血症这种代谢性疾病应该积极治疗。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸标准是多少正常值

男女血尿酸正常值不同，正常男性150-380umol/L，女性100-300umol/L，低于男性，但女性绝经后接近男性，由于血尿酸波动较大，需要反复测定，男性和绝经后女性的血尿酸大于420umol/L，或绝经前女性的血尿酸大于350 umol/L，即可诊断为高尿酸血症，部分患者血尿酸升高，与使用噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄的药物有关，需要注意的是，高尿酸血症并不等于痛风，因为有的患者只是表现出高尿酸血症，并没有明显的症状，另外，痛风性关节炎急性发作时，由于人体的应激反应，血尿酸可能不高。

高庆
高庆主任医师

西安交通大学第二附属医院
胰岛素高是多囊卵巢综合症吗

单纯高胰岛素和胰岛素抵抗，不是多囊卵巢。仅在多囊卵巢综合征的发病机制中，高胰岛素血症和胰岛素抵抗可能参与多囊卵巢综合征的发病机制。在多囊卵巢综合征的诊断中，需要参考女性是否有特定的罕见排卵、排卵、此时高雄激素血症和高雄激素血症的临床表现，同时结合超声图像显示的一个或两个多囊卵巢的变化，进行综合诊断。单用高胰岛素不符合多囊卵巢的诊断标准。

付荣国
付荣国主任医师

西安交通大学第二附属医院
肾综合症是什么

肾病综合征是一类疾病的总称，只要满足低蛋白血症，即白蛋白小于30g/L，尿蛋白量大，24小时尿蛋白定量超过3.5g，即可认为是肾病综合征，还有两种辅助诊断可选，即高脂血症和下肢或全身水肿。如果满足这些条件，就可以诊断为肾病综合征。主要分为原发性和继发性肾病。原发病主要是肾脏问题，或免疫系统的继发性疾病，如狼疮、乙肝等，引起肾脏损害。一般在肾病综合征确诊后，会进行肾脏穿刺，明确肾脏病理，确诊后具体用药，并进行无激素或免疫抑制剂治疗。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸多少合适

正常男性血清尿酸值通常在150-380μmol/L之间，女性血清尿酸值通常在100-300μmol/L之间，绝经后女性更接近男性。血尿酸通常波动较大，临床上应反复监测。当患者连续血尿酸值大于420 μ mol/L时，可诊断高尿酸血症。中老年男性常伴有一些特征性关节炎，如尿路结石或肾绞痛、高尿酸血症等，故诊断痛风应予以考虑。临床上，约5%-15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

张春虹
张春虹副主任医师

西安交通大学第二附属医院
激素6项如何确定是多囊

六种激素水平可能为多囊卵巢综合征的诊断提供有益的信息。多囊卵巢综合征中的六种激素水平可能会增加雄激素水平，包括雄激素、游离睾酮或脱氢表雄酮。其次，月经第二天检测黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH等6种激素水平。许多多囊卵巢综合征患者的比值大于2-3，这有助于我们诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的诊断标准有以下三条，至少满足两条:1.b超提示双侧卵巢多囊改变；第二，高雄激素血症的临床症状或实验室检查提示高雄激素血症；三、罕见排卵或无排卵，以上三种满足两种即可诊断多囊卵巢综合征。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
高尿酸血症应该怎样治疗

在日常饮食的情况下，非同日两次空腹血尿酸水平大于425μmol/L，即可以考虑诊断为高尿酸血症，高尿酸血症的治疗以降尿酸药物治疗为主，常用的降低尿酸的药物有苯溴马隆片。非药物治疗就是调整生活方式以及合理膳食，限制饮酒，注意控制体重、减肥。加速排出这方面可以通过碱化尿液喝一些苏打水等加速尿液中高尿酸的排泄。适当运动、减重这些都是有助于降低尿酸水平的。

吴振彪
吴振彪主任医师

空军军医大学唐都医院
尿酸600多严重吗

600μmol/L以上的尿酸与正常值有很大的标准差，600μmol/L以上的尿酸为高尿酸血症。大多数高尿酸血症患者终生没有痛风。据统计，5%-10%的高尿酸血症患者最终发展为痛风，也就是说，大多数高尿酸血症患者终生无关节功能。但并不是高尿酸血症没有问题。即使没有痛风，它也与心血管疾病、糖尿病和肾脏疾病密切相关。