朋友得了三年的肾病综合征可以治愈吗
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肾病综合征取决于其病理类型,应通过肾活检进行确认。如果病理是微小病变肾病,它将更容易治疗,但它也是一种容易重复的类型。然而,大多数微小病变肾病可以得到控制和稳定,即尿蛋白持续为阴性。
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大多数肾病综合征患者,尤其是儿童,会在以后痊愈。儿童肾病综合征对激素有效,但有复发问题。老年人的影响很差。老年人肾病综合征分为多种病理类型,包括小病灶、局灶节段性硬化、细胞增殖、膜状增生,尤其是局灶节段性硬化,且治疗效果差。
膜性肾病是肾病综合征的病理类型,也是临床上非常常见的病理类型。病理基础是肾小球基底膜弥漫性增厚,基底膜超过400纳米后增厚。其临床表现主要为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。肾病综合症。膜性肾病是一种终身疾病,不能治愈,但可以长期稳定控制,防止膜性肾病用药后复发。
大多数肾脏疾病无法治愈,但少数疾病可以治愈,一般在中段尿微生物培养中可以检出细菌。根据药敏结果,抗生素治疗2周左右即可治愈。还有肾病综合征,需要肾活检才能确定其病理类型。例如抗免疫治疗后,激素、环磷酰胺、他克莫司或环孢霉素一般使用1.5-2年,50%的患者可能有治愈的趋势。所以肾脏疾病能否治愈取决于肾脏疾病的病理类型。
严格讲肾病综合征它不是一个病,不是一种病,所以的话不能笼统地说,肾病综合征能不能治愈,就是因为它,实际在肾病综合征背后的,疾病的类型是不一样的,比如说膜性肾病,比如说膜增,这些类型,可能从概率上讲,就是它治愈的几率就低一些,但是对一些其他病理类型,比如说微小病变,这些病理类型相对治愈的几率大。
肾病综合征能否治愈需要根据临床症状、体征、实验室检查和肾脏病理类型来判断。临床表现典型的话,有大量蛋白尿、低水肿、蛋白尿、高脂血症,无高血压、糖尿病、冠心病等并发症或并发症。同时肾活检显示轻度肾脏病理,如轻度系膜增生、早期膜性肾病,预后良好,积极治疗可治愈。如果肾病综合征临床表现典型,肾脏病理表现严重,如局灶节段性硬化、ⅲ-ⅳ期膜性肾病或膜性增生性肾病综合征,则此型预后不好,治愈的机会很小。即使积极治疗,也很可能肌酐升高,同时出现心脏和血压问题。
一般来说,肾炎可分为急性肾炎、急性肾炎、慢性肾炎和隐性肾炎。其中,急性肾炎中的急性肾小球肾炎,或从肾炎综合征出发的肾小球疾病,可以自我限制治愈。而其他类型的急性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎治愈的机会很小,大多可发展为慢性或快速进展,需要维持性肾脏替代治疗。而慢性肾小球肾炎和隐匿性肾炎治愈的几率很小,并且在不断进步。如果没有积极的治疗,他们可能会发展到晚期肾病。
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狼疮性肾炎目前无法治愈,只能控制病情发展。狼疮性肾炎通常表现为慢性肾炎或肾病综合征,可采用大剂量激素治疗4-6周,待症状控制后逐渐减轻,还可加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。急性狼疮性肾炎可采用甲基强的松龙冲击治疗,然后大剂量泼尼松维持,并根据病情逐步减量用药,同时使用环磷酰胺等免疫抑制剂。难治性狼疮性肾炎和肾病综合征,如果环磷酰胺无效,可选择环孢素和霉酚酸酯。重症患者需要血液透析治疗。
大多数肾病综合征经过积极治疗后可以好转,有些甚至可以治愈,但也有一些严重的并发症,其中最重要的是血栓形成和感染。肾病综合征患者的高凝状态更容易并发血栓形成。如果血栓脱落并在肺部栓塞,肺栓塞可能是致命的。
高血压肾病是不可治愈的,但可以控制临床症状,延缓肾功能损害。高血压肾病多为长期高血压所致,导致肾功能损害,且多为慢性,因此不可逆。但是,可以早期治疗。高血压肾病最重要的是稳定降压,用贝那普利和厄贝沙坦片降低肾小球压力,稳定肾功能。同时,金水宝和百令片可以长期使用,改善肾纤维化,保护肾功能。
目前慢性肾脏疾病主要包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。慢性肾脏病可分为五个阶段。如果早期肾损伤没有那么严重,可以通过系统治疗治愈。一些病理类型的肾小球肾炎也有自愈的趋势。对于一些继发性肾脏疾病,在去除病因或控制病因后,经过治疗可以恢复肾脏损害。但随着年龄和疾病的发展,大多数慢性肾脏疾病进展缓慢,无法再恢复到健康人的水平,最终会发展为肾衰竭。
肾病综合征多数可以治愈,少数肾病综合征不能治愈。典型的肾病综合征是由糖尿病肾病引起的。通常情况下,患者会出现严重的临床症状。比如患者会有严重的水肿。除了四肢肿胀外,还会有胸腔积液和腹水。患者尿蛋白明显升高,患者血液白蛋白浓度也明显降低。由于患者没有良好的医疗,患者的尿蛋白不能完全降至正常范围。大多数肾病综合征需要用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。用这些药物治疗后,尿蛋白可以变成阴性,水肿就会消退。
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