尿毒症病人透析痛苦吗
西安交通大学第二附属医院
透析分为血液透析和腹膜透析。血液透析在医院进行,需要穿刺和插入针头从血管中抽取血液。在这个过程中,在穿刺和进针过程中只会有短期的穿刺疼痛。在整个透析治疗的四个小时里,病人不会有明显的不适。
西电集团医院
透析的疼痛程度与个人体质、耐受性和医院技术直接相关。有些人基本上和健康人一样不受影响,而有些人则不同。在透析过程中,相对较大的针被插入血管,透析机被用来给血液解毒。透析机代替肾功能,透析时间一般为3-4小时。
血液透析其实并不痛苦,经常有透析患者在透析过程中就睡着了,所以正常情况下,透析不会出现任何不舒适的感觉。唯一可能觉得痛苦的是要扎针,即进行静脉穿刺,但其实和打静脉输液的针一样,可能会有一点点疼,这可能是血液透析最大的痛苦了。进行透析治疗是因为患者肾功能衰竭,其体内的毒素和多余的水分,无法正常排出去,需要透析来解决,如果透析当中有不舒服,及时查明原因,看是否出现了某些并发症,如果有及时处理即可。
血液透析痛苦较小,唯一的痛苦是透析前的针灸,帮助患者将体内的血液排到机器中进行过滤和排毒,这需要患者的配合。血液透析,俗称人工肾,是慢性肾功能衰竭和尿毒症患者最常见、最有效的治疗方法。尿毒症患者每周需要透析三次,每次4小时左右。透析期间,患者可以休息、看书、听音乐、看视频。目前局部麻醉药也可以在透析前半小时应用,以减轻针灸时的疼痛,如利多卡因凝胶。具体用药要结合临床实际,由医生指导。
当慢性肾病患者进入尿毒症时,此时肾脏已受损至少90%,需要透析来代替肾脏的工作。患者需要正确认识尿毒症和透析。透析是治疗方法。为了延缓肾功能的进展,患者需要每天服用药物。在尿毒症阶段,透析可以消除尿毒症毒素在体内产生,控制过多的毒素在体内积累,并避免或者减少毒素对造成不可逆转的损害肾脏以外的器官,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统,等等,这是前提,以确保尿毒症患者长,活的很好。
这主要取决于患者的病因是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭。急性肾功能衰竭患者可在肾功能恢复后停止血液透析,无需终身透析。慢性肾衰竭患者具有不可逆的肾功能和完全的功能丧失。他们需要终身替代疗法。指南建议中国人每周需要透析三次,每次4小时(即每周12小时的血液透析治疗),以维持体内毒素平衡,实现充分透析并减少并发症。
尿毒症通常是指慢性肾功能不全的终末期,目前的科技发展,尿毒症要完全治好,还很困难。临床针对治疗尿毒症的治疗主要包括两种方式,即肾移植和肾替代治疗。肾替代治疗包括血液透析和腹膜透析,三种方式也可以互相转化,比如说做了血液透析,仍然可以改成腹膜透析,做了腹膜透析也可以改成血液透析;做了血液透析仍然远期可以去接受肾移植治疗。不管是腹膜透析、血液透析或者肾移植,目前都是比较成熟的技术,可以很大程度控制病情的进一步发展,提高患者的生存质量,患者带病生存率还是非常高的。
尿毒症患者可以通过肾移植治愈。如果家庭经济条件允许,有合适的肾脏来源,肾移植是可以治愈的。如果没有肾移植的条件,也就是保守治疗,保守治疗的治愈率几乎为零,无法治愈。尿毒症相当于慢性肾脏病的第五期,是慢性肾脏病的末期。药物治疗效果很差,几乎不可能治愈。唯一的治疗方法是替代疗法,通常称为血液透析或腹膜透析。如果尿量可用,可以选择腹膜透析治疗。
气管镜是呼吸内科常用的检查方法,主要是对呼吸系统疾病的特殊检查方法。临床上,在检查过程中做到有规律、温和并不是特别痛苦。有些患者可能反应强烈,会对插入外支气管镜产生排斥反应。比如鼻腔和咽部可能会有疼痛、不适,甚至反射性恶心、呕吐、咳嗽等症状。目前支气管镜检查主要在局部麻醉下进行,可以减轻上述不适的痛苦。必要时可以选择在全身麻醉下进行支气管镜检查,患者的痛苦会降到最低,甚至完全没有痛苦。气管镜检查大约一二十分钟就可以完成了。
中国中医科学院西苑医院
肠镜有有痛和无痛之分,有痛的肠镜是有痛苦的,根据人的耐受性不同,有的人做肠镜没有感觉,可能痛阈较高。大部分患者可以耐受上述不适。首选的还是无痛的肠镜检查。可以使痛苦降低到最小,也能耐受肠镜的检查。
西安交通大学第一附属医院
核磁共振检查并不痛苦,但是核磁共振的检查时间会稍微长一点,检查时机器的噪音会更大。但检查前,检查医生会让病人用棉球塞住耳朵,这样可以减少噪音的影响。另外,即使是增强的核磁共振检查也只需要静脉注射,并不是很痛苦,所以做核磁共振也没有什么痛苦。但是对MRI有一定的要求。如果患者配有起搏器、胰岛素泵,或怀孕不满3个月,或有人工耳蜗或植入不锈钢金属,则不允许进入检查室。
电子结肠镜检查,有人感觉痛苦,但也有一些个体差异。有些受试者一点都不痛苦,但大多数人都觉得结肠镜检查很痛苦。检查前应做好肠道准备。口服泻药一般有硫酸镁溶液、甘露醇溶液、磷酸钠盐溶液、复方聚乙二醇电解质粉等。喝了泻药后要伴有大量的饮水和大量的排泄,直到大便排干。做结肠镜检查时,病人通过肛门插管,一边充气一边寻找空腔进入内窥镜。当通过肠道的弯曲路径时,受检者会感到明显的疼痛,结肠镜检查的时间比电子胃镜长。所以我真的很害怕普通的肠镜,也可以选择无痛肠镜。但无痛肠镜毕竟是一种麻醉剂,因此存在一定的麻醉风险和麻醉剂的副作用。用药时请遵医嘱。
内科