患有脑缺血灶是大病吗?
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脑内缺血灶是因为脑细胞缺血缺氧,脑缺血灶不属于大病,大多数表现为头痛头晕。多数中老年人在检查身体的时候,常常发现颅内有一些缺血的梗死病灶,缺血灶形成提示患者存在脑内的小血管病变。
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脑缺血灶最常见的原因就是由于脑动脉粥样硬化引起的,50岁以上的中老年人多见,发生脑梗死的风险明显增加。如果是在发病超急性期,可以给予基础的改善循环治疗以及神经保护治疗。
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脑缺血灶是由大脑动脉闭塞引起的,导致神经细胞缺血和脑细胞坏死。经脑CT或MRI检查,能清楚显示缺血灶的大小和位置,临床上称为脑梗死。发病年龄多为中老年人,男性多于女性。男性患者常有吸烟、饮酒史,包括高血压、糖尿病、高脂血症等,其基本疾病的临床表现与脑梗死不同。
脑缺血灶往往是影像学检查的表现,不是真的脑梗塞。部分病因不清楚。但主要原因是脑组织长期慢性缺血的表现,这在长期高血压和动脉硬化患者中很常见。60岁以上老年人90%可见脑缺血灶,但个体差异较大,从轻到重不等。脑缺血灶在年轻人中很少见,而且很轻微。大部分原因不清楚,大部分是非特异性变化。它们常见于长期失眠、头痛或服用抗精神病药物。有脑缺血灶,要去医院查明原因,定期复查。
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脑内多发性缺血灶一般指缺血性脑梗死。是否需要治疗,要考虑患者的症状。如果患者出现口齿不清、复视、一侧肢体运动无效、一侧麻木、吞咽困难等症状,长时间不治疗的话,将变为急性脑梗死,这类患者需要住院治疗和药物治疗。如果患者近期没有出现上述症状,考虑到脑内多发性缺血灶为陈旧性病变,只需做脑梗死的二级预防,如每天口服抗血小板聚集药和调脂药,控制血压、血糖、血脂、戒烟限酒等。常见的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷,调脂药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
脑内缺血灶并不是医学上的诊断名称,实际上进行核磁共振检查时所发现的一个异常信号。是因为小动脉硬化,导致脑组织、脑细胞缺血、缺氧而形成的病变。针对这种情况患者一定要启动脑血管病的二级预防,并且预防脑动脉硬化的进展加重。在临床上患者不会有明显的症状,做头部CT、磁共振检查,发现脑内有多发的小缺血灶,应该重视并且很好的治疗,防止病灶的发生、发展以及多发。
脑缺血灶是出现在颅脑CT或核磁共振报告中的术语。脑缺血灶一旦形成,其恢复的可能性就非常低。急性期如果在4.5个小时,可以采用静脉溶栓治疗,包括阿司匹林和氯吡格雷还有他汀治疗可以抗动脉硬化稳定斑块。慢性缺血灶主要要针对脑血管病危险因素治疗。平常日控制血压,稳定血糖,戒除不良的生活习惯,如果有动脉粥样硬化时,可以口服西比灵,如果有糖尿病,应降糖治疗,常用的药物包括二甲双胍。用药时请遵医嘱。
脑缺血灶是神经内科中最常见的疾病。还可以伴有血压高、胆固醇高、血糖高等要素,常致使主动脉粥样硬化、动脉管腔狭小、血流速降低或者血流中断。缺血灶能活多久它是不确定的,与脑缺血灶的面积大小和医治是否及时有关。
对于脑缺血患者,如果脑组织没有梗塞,只有脑缺血可以治愈。如果患者有明显的脑梗塞病灶,脑缺血病灶一般留在脑部CT或磁共振上。如果患者的神经功能缺损症状不明显,可能不会有明显的后遗症,如语言不清晰和肢体运动无效。
在患者检查期间是否需要对脑缺血性病变进行长期治疗取决于缺血性病变的大小和诱发缺血性病变的原因。详细说明如下,1 ,缺血性病变很小,不位于重要部位,通常不需要药物。症状明显的患者可以在医生的指导下服用少量阿司匹林来预防,症状消失后可以停药。2,如果缺血灶较大,建议治疗诱发缺血灶的潜在疾病。
脑供血不足,一般CT检测不到,颅脑核磁可出现脑缺血灶。脑缺血的诊断主要依据临床表现,患者可能有大脑半球缺血的症状和体征。如患者可表现为阵发性肢体无力、感觉异常、言语功能障碍;患者也可能出现小脑和脑干缺血的症状和体征。比如患者会出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、喝水咳嗽;也可能有共济失调、构音障碍、复视等。脑供血不足是临床表现,不是疾病,主要见于脑动脉硬化患者。
手脚发麻可能是脑梗死、脑血栓的主要表现。也可能是脑出血导致的,手脚发麻比较严重时可能会伴有晕厥等状况,这类状况必须进行颅脑CT的查验,确诊后对症治疗。
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