小便出现血尿症状的常见原因有哪些?
西安交通大学第一附属医院
肉眼血尿常见于尿路感染、泌尿系结石、泌尿系损伤和泌尿系肿瘤。尿路感染血尿通常伴有尿频、尿急和尿痛。常规尿检显示,如果尿液中的白细胞升高,则表明尿路感染。
血尿是泌尿外科常见症状,也是一些全身性疾病和内科疾病的症状之一。有些食物和药物会使尿液变红,如大黄、酚酞、利福平、四环素、酚红和嘌呤类药物。血红蛋白尿可在多种溶血性疾病中见到,如输入非典型血液,引起溶血,从而可导致血红蛋白尿。
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尿呈红色,通常表示血尿。导致血尿的原因很多,临床发生率也很高。如果老年人有血尿,一定要引起足够的重视,因为老年人无痛性肉眼血尿可能是泌尿系统肿瘤引起的,常见的引起血尿的泌尿系统肿瘤主要有肾盂癌和膀胱癌。此外,输尿管癌也可引起血尿,但输尿管癌的发病率相对较低。其他常见疾病也可能引起血尿,如急性尿路感染、肾盂肾炎等。输尿管结石、肾结石、肾结核也是血尿的常见原因。
女性尿褐色可能是血尿。最简单的就是做尿常规检查,看看尿里有没有红细胞。如果有红细胞,可以诊断为血尿。如果没有红细胞,应该没问题。血尿可能与内科疾病有关,也可能与外科疾病有关。常见的内科疾病如肾脏问题,血液系统问题,以及一些免疫系统问题;手术血尿常见感染、结石、肿瘤等。除血尿外,还可能出现感染、尿频、尿急、尿痛等临床症状。结石可能有严重腰痛伴血尿,肿瘤常全程显示无痛性肉眼血尿。因此,如果出现血尿,应根据其临床症状判断血尿的可能来源,也可以通过红细胞相等一些检查手段来区分是内血尿还是手术血尿。
尿红的常见原因有几个:血尿,这是泌尿系统病变中常见的。因为尿是带血的,所以会让尿变红。血尿的常见原因是泌尿系统肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。尿路感染和尿路结石也会引起血尿。此外,系统性溶血性疾病可引起尿液中血红蛋白的增加,引起血红蛋白尿,使尿液变红。临床使用药物时,尿液会变红,这主要是由于尿液中药物代谢产物含量较高,如利福平。有些药物治疗时,药物本身会引起血尿。
正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞,如果尿液中出现较多的红细胞,称为血尿。血尿是在儿科泌尿系统疾病最常见的表现之一,分为肉眼血尿和镜下血尿。男性出现血尿的原因非常多,前列腺炎、前列腺增生、急性尿道炎、泌尿系统结石。都可以出现肉眼血尿的症状,一般都会伴有腰部或者腹部的疼痛感,通过进行尿常规以及尿液的细菌培养检测,能够进行确诊。
女性出现血尿时,首先要消除经血的污染。消除这个问题后,女性出现血尿,常见原因为尿路结石、肾炎、尿路感染、泌尿系统肿瘤。结石引起血尿时,多数患者会出现腰痛症状。如果是尿路感染引起的血尿,可能会出现尿频、尿急、尿痛或背痛、发热等症状;肾炎和肿瘤患者为无痛性血尿。在这种情况下,通常在月经结束后四五天进行尿常规、尿红细胞形态和泌尿系统彩色多普勒超声检查,可以明确原因是什么。
血尿的原因有很多,常见的有泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系结核,过大的前列腺增生,部分前列腺癌患者,这些都会出现血尿的情况,可以口服阿司匹林、氯吡格雷来进行治疗。
尿液中红细胞高说明患者存在血尿。尿中红细胞高就是有血尿,对于血尿,先要区分到底是初始血尿还是终末血尿,还是全程血尿。一般初始血尿不常见,主要就是尿道有炎症导致。终末血尿提示病变在膀胱颈部或者尿道前列腺部,绝大多数也是炎症导致。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路,泌尿道肿瘤的可能性最大。当然,泌尿道结石,泌尿道结核以及肾脏的外伤或者肾下垂,也会导致血尿。
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血尿酸偏高是较为常见的,可能是因为进餐时摄入过多高嘌呤的食物造成的,也可能是肿瘤造成的。其对病人的身体能够产生很多的损害,可能会造成人体出现痛风、血压偏高等状况,建议病人积极主动医治。
小便呈现红色最常见的原因是血尿,尿液中含有血液根据量的多少,可以分为肉眼血尿和镜下血尿。如果是肉眼血尿,要引起高度重视。这种情况可以及时的去医院泌尿外科就诊,做尿常规的检查明确一下。一般考虑泌尿系结石、肿瘤、结核以及泌尿系炎症等导致血尿,还有某些食物和药物也可以引起小便发红。如果有血尿的症状,而且还腰酸背痛,有可能是结石导致。
尿潜血++通常表示血尿,但正常成人的尿液不含血尿。当尿液中的红细胞异常增多时,尿潜血就会呈阳性。一般尿潜血呈阳性,往往说明泌尿系统有病变。常见病主要有以下几种:对于老年人来说,无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系统肿瘤,一般需要手术治疗,可以手术切除肿瘤。急性尿路感染也是尿潜血阳性的常见原因。急性尿路感染,通常由细菌感染引起,以尿频、尿急、尿痛为特征。治疗需要敏感抗生素,如喹诺酮类,如左氧氟沙星。肾结石也是血尿的常见原因,伴有腰部疼痛的症状。对于结石引起的血尿,一般需要体外冲击波碎石术或外科碎石术。
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