有一个女同事咳嗽漏尿,请问是原因?
西安交通大学第一附属医院
女性的尿漏在分娩的女性中更常见,导致盆底肌肉松弛。咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病引起的严重咳嗽。由于支撑膀胱的盆底肌的肌力减弱,尿道括约肌不能很好地控制尿液。
女性咳嗽引起的漏尿被认为是压力性尿失禁。这种症状在产后妇女或尿道括约肌发育不良的人群中很常见。括约肌主要存在于消化系统和泌尿系统,并在收缩和关闭管腔组织中起作用。由于分娩或发育不良,女性括约肌的收缩和关闭功能会降低。
西安交通大学第二附属医院
女性漏尿的最常见原因是压力性尿失禁,由于女性膀胱过度活动,膀胱的压力大于尿道括约肌压力时,会出现漏尿现象,女性漏尿可能最常见的原因为压力性尿失禁,即大声说话、咳嗽、大笑或者腹部用力时出现不自主漏尿,女性经常出现漏尿,通常是压力性尿失禁引起的,也就是在腹腔的压力突然增大的情况下尿液不自主溢出,这个时候女性一定要及时去医院的泌尿外科进行就诊。
女性漏尿多数是盆底肌松弛导致。女性漏尿是指尿液不受控制的溢出,通常是由于尿道括约肌受损所致,还可能是分娩导致阴道受损造成的,特别是一些老年女性以及你产后的女性都会有盆底肌肉松弛的现象,出现这种现象后,那么盆底肌肉对于尿道口的括约肌控制能力就会减弱,容易在腹内压升高的情况下,比如说咳嗽到时候就会出现漏尿的情况。
漏尿是指尿液从尿道口不自觉流出,患者无法自由控制尿液。常见于中老年女性。典型的临床表现是咳嗽、打喷嚏时不自觉的尿液流出,临床上称为压力性尿失禁。主要原因是由于盆底肌肉松弛,当腹腔内压力增大时,如咳嗽、打喷嚏等,容易造成漏尿。男性漏尿在根治性前列腺切除术后较为常见,在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时也会出现,与手术有关。如发生漏尿,建议患者及时就医,根据漏尿的严重程度和病因对症处理。
常见于老年女性,或年轻女性,男性很少。患者在剧烈咳嗽的过程中会引起憋尿肌的收缩,同时腹压增加,从而引起漏尿的情况。常见于多次分娩或绝经后的妇女,使阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失导致。
如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况,出现漏尿的原因很多,尿路感染,盆底松弛,膀胱功能下降都会引起的,一般这种情况不会出现太多,只是偶尔才会有,但如果经常出现这样的情况,还是建议检查看看。
漏尿症状是指有尿就忍不住流出,老年人的发病率较高。漏尿症状在大多数情况下可能是由尿失禁引起的,也可能是由排尿肌故障引起的。尿失禁通常发生在咳嗽或打喷嚏时。一旦出现漏尿症状,最好及时通过盆底肌训练进行治疗,或者及时手术修复,以达到正常排尿的效果。综上所述,一旦出现漏尿症状,要及时去医院做尿常规检查,也可以做泌尿系统彩超检查,然后根据自己的病情程度选择最佳的治疗方案,不要延误病情的发展。
可能是由尿失禁引起的渗漏,并且患者可以是真正的尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。另一个是,尿液渗漏可能是由某些手术引起的,如妇科手术如膀胱和阴道瘘,或局部粘膜坏死。
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。 尿漏指尿液绕过尿道括约肌,不经尿道外口流出,而经瘘口流出,通常被误认为是尿失禁,尿失禁可以发生在任何年龄及性别,尤其是女性及老年人。尿失禁是由于膀胱括约肌损伤、某些疾病引发的并发症、神经功能发育不好或者患有神经障碍等使患者丧失排尿自控力,漏尿的现象不是一直持续存在,只有在增加腹压的时候,才会表现出有尿液流出。
怀孕期间最常见的漏尿原因是压力性尿失禁,盆底肌肉松弛,或尿道与膀胱夹角过大。这个时候尿道括约肌的抗压能力就会很差。一旦腹压升高,就容易发生漏尿。怀孕恰恰是腹压升高的一个非常重要的原因。胎儿在腹部,腹腔压力会比平时明显增加。另外,排尿或咳嗽时,膀胱的压力会突破尿道括约肌的限制,引起尿失禁。孕期漏尿的治疗方法不多,因为此时不适合用药,也不适合手术纠正。
生完小孩以后出现漏尿的情况,是由于盆底肌肉松弛导致控尿能力下降。生完孩子后漏尿,多是因为经阴道生产时发生盆底肌撕裂、松弛等表现,女性在生完宝宝之后,如果出现了漏尿的情况,主要是因为产后盆底松弛,阴道壁和膀胱壁膨出导致的。出现这种情况以后,如果症状不是特别重,可以考虑先进行凯格尔运动锻炼。提肛运动针对漏尿非常有效,女性朋友可以在不同场合和不同的时间段进行此项运动。
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