患有尿结石严重吗?
西安交通大学第一附属医院
尿路结石是一个常见病和多发病,尿路结石是一个常见病和多发病,尤其是输尿管结石容易造成泌尿系统梗阻,大部分是不严重的,通过直接取出结石,或者是把结石碎掉,让它自己慢慢排下来。
尿路结石是常见疾病。最常见的是胆囊结石以及肾结石,一般不严重。如果结石小于6mm,那么可以通过保守治疗来改善症状,大量饮水,如果结石比较大,严重的会出现肾衰竭,应该及时到公立医院泌尿外科进行诊治。
尿潜血3+说明尿液当中的血液成分较多,这种情况是比较严重的。尿隐血3+是比较严重的,因为这说明尿中含有的红细胞比较多,可能是由肾结石,输尿管结石,膀胱癌等疾病引起的,也可能是急性膀胱炎,肾盂肾炎和胡桃夹综合征等疾病引起的。 对于尿潜血3+的患者,建议及时到正规医院进行彩超ct等详细的检查,明确具体的病因,然后进行针对性的治疗。
女性患者尿潜血1+并不严重。女性尿隐血1+是否严重,要看是哪种原因引起的表现。导致尿隐血的常见原因有隐匿性肾炎,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等。隐匿性肾炎多数是比较轻微的,一般不需要治疗,只要定期复查尿常规及肾功能就可以。还有泌尿系结石,可以行体外激光碎石治疗或者是手术治疗。再有泌尿系肿瘤导致的尿隐血,就比较严重了,就要考虑手术治疗,化疗或放疗等综合治疗。
西安交通大学第二附属医院
尿潜血(1+)一般由以下四类引起:一是口服抗凝剂,如阿司匹林、脊髓灰质炎病毒等,可抑制人体的凝血机制,使尿潜血呈阳性。通常情况下,停用相关药物后,尿潜血就会消失。二、泌尿外科疾病,如泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等。三、泌尿系统疾病,如肾小球肾炎。四、不明原因尿潜血阳性。一定要去医院做尿常规检查,泌尿系统超声检查,甚至泌尿系统CT检查,排除一些结石或肾小球肾炎等严重疾病。
尿潜血++通常表示血尿,但正常成人的尿液不含血尿。当尿液中的红细胞异常增多时,尿潜血就会呈阳性。一般尿潜血呈阳性,往往说明泌尿系统有病变。常见病主要有以下几种:对于老年人来说,无痛性肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤,如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。对于泌尿系统肿瘤,一般需要手术治疗,可以手术切除肿瘤。急性尿路感染也是尿潜血阳性的常见原因。急性尿路感染,通常由细菌感染引起,以尿频、尿急、尿痛为特征。治疗需要敏感抗生素,如喹诺酮类,如左氧氟沙星。肾结石也是血尿的常见原因,伴有腰部疼痛的症状。对于结石引起的血尿,一般需要体外冲击波碎石术或外科碎石术。
女性出现尿潜血2+,表明尿常规经过离心沉淀后,在高倍镜下发现有20个红细胞。可能是有泌尿系统疾病导致的,比如说泌尿系统感染,泌尿系统结石或者肾炎等,需要做B超或CTU进一步诊断。肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等。结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗,炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,同时要注意饮食,多吃含维生素和钙,膳食纤维摄入等。
尿隐血两个加不算特别严重,属于中等程度的。一般年轻男性多是因为结石,感染或者胡桃夹综合征导致的,或者是尿路感染,尿路肿瘤的原因所导致的。在剧烈运动之后,或者是女性的生理期,都可以出现尿隐血阳性的表现。
尿潜血(+)最常见于镜下血尿患者。当患者出现镜下血尿时,红细胞会破裂产生血红素,检测尿液时会发现血红素。患者出现上述症状时,应及时到泌尿外科就医。尿结石引起的尿潜血+症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除,膀胱癌引起的尿潜血(+)症状可通过尿彩色多普勒超声检查排除。如果彩色多普勒超声检查泌尿系统正常,就要检查尿蛋白。如果24小时尿蛋白量大于正常值,就要警惕肾炎引起的潜血(+)症状。
如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,如果是做尿常规检查,发现有尿隐血两个加号,提示是尿血的症状,尿红细胞位相可以提示是均一性红细胞,还是非均一性红细胞。常见于泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤或其他出血性疾病。或者女性月经期污染的尿液,从而出现尿蛋白(++)和尿潜血(++)。如果想确定诊断需要做相应的进一步检查。
女性尿潜血1+严重与否,不能一概而论,尿潜血的程度与疾病轻重程度不成正比,建议患者查尿红细胞位相,若未见红细胞,考虑颜色尿所致,肌红蛋白尿,输血反应可以导致。女性月经期因为经血中的红细胞进入尿常规中,使尿常规检测出现破碎红细胞而显示的潜血(±),如果是由于泌尿系统的感染、结石或者是囊肿、多囊肾的引起的问题并不大。如果没有任何的腹痛症状和临床的体征出现,可以密切观察,每天可以多喝白开水。
女性尿潜血++,如果没有镜检尿中白细胞增多或细菌增多,往往提示单纯尿潜血阳性,常见于IgA肾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形等。如何鉴别尿液中潜血的来源,我们需要检查尿液红细胞的差异,经常需要患者的新鲜尿液,并在相差显微镜下观察红细胞的形态。如果尿液中的红细胞是变形红细胞,说明红细胞来自肾脏,可能是IgA肾病或其他肾小球肾炎引起的血尿。
外科