如果晚上夜尿多是什么原因?
西安交通大学第一附属医院
晚上夜尿多,一般是指起夜次数大于2次以上,引起夜尿增多的常见原因是尿路感染,在青年男性多见于前列腺炎,而老年男性则见于前列腺增生。如果在晚上睡觉前喝大量的水,可能也会导致晚间夜尿增多
有的人是因为排尿困难而引起残余尿过多而导致的夜尿增多,有的患有泌尿道感染时可以出现夜尿增多,也可能是由于慢性的尿路感染或者是膀胱过度活动症引起的。像糖尿病、尿崩症的患者饮水多,尿量也会多。
西安交通大学第二附属医院
晚上夜尿多,一般是指起夜次数大于2次以上,通常多见于前列腺增生的病人。要注意是否有血糖的升高,是否有糖尿病。常见的原因有晚上喝水多,睡眠质量不好,精神紧张、焦虑。使用了利尿剂的生理性的夜尿增多,是正常的。如果只是单纯出现尿多的原因,主要考虑还是气血不足、肾虚引起的一种症状,在青年男性多见于前列腺炎,而老年男性则见于前列腺增生、前列腺癌。
夜间排尿是排尿困难的常见临床症状之一。夜间排尿超过2次,夜尿主要是生理和病理的。生理原因主要是睡前喝大量的水、浓茶和啤酒,尤其是在冬天。或服用利尿剂,降低血压,收鼻山等。或者是由于晚上睡眠不好、精神紧张和焦虑导致的习惯性排尿。
慢性肾炎患者夜间尿量增加是最常见的。由于肾小管功能受损,尿液浓度会受到影响,夜尿分泌会增加。肾病综合征患者也可出现夜间尿,因为肾病综合征患者常出现水肿、高血压、双下肢水肿。晚上仰卧时,血容量会增加,肾小球滤过尿增多,导致尿量相应增加,出现夜尿。前列腺炎患者,由于炎症刺激,也会出现夜尿增多、尿失禁等症状。老年前列腺患者还会因前列腺增生引起的残尿增多而出现频繁夜尿、尿失禁等症状。
白天尿少,晚上尿多,提示肾小管功能受损。正常人日尿量1500-2000ml,日尿量与夜尿量之比为3-4:1,12小时夜尿量小于750ml,最高和最低尿比重之差大于 0.009,一天最高尿比重应在1.020以上。在各种原因引起的肾脏疾病的晚期,会出现肾小球功能异常和肾小管功能损害,从而导致肾间质纤维化,导致肾功能不全和多系统临床表现。肾小管功能下降可表现为尿总量不减少或减少,夜尿增多,尿比重和尿渗透压降低,出现肾小管酸中毒。
晚上起夜小便次数多,就是与尿频有关,正常人夜间一般排尿0-2次,尿量一般300-400ml,如果超过这个数据,就是晚上起夜尿频。大多数原因是由于随着年龄增大,前列腺会出现不同程度的增生,出现夜尿增多的情况。由于神经过度紧张、焦虑,导致入睡困难,产生大量原尿,产生尿多、尿频现象。糖尿病人由于尿频、尿量多,夜间也会出现夜尿次数增多的情况。
夜间排尿最常见的症状是男性前列腺增生和女性膀胱颈增生。前列腺增生是男性超过35岁后的正常生理现象。有的人前列腺增生压迫尿道,导致排尿困难。在初期他们开始在夜间排尿0-1次。增生后一般增加到2-4倍甚至更多,然后便无休止地排尿。女性膀胱颈增生类似于这个男人的前列腺增生,也是膀胱出口梗阻,所以也是夜尿。夜间排尿可能是病理原因。常见的疾病是尿路感染和糖尿病。男性的常见原因是前列腺炎。
尿多称为尿频。一般情况下,成人每天排尿4-6次,夜尿0-1次,每次尿量200-300mL。尿频患者24小时排尿8次以上,夜尿2次以上,每次尿量不足200mL,常伴有尿失禁感。排尿频率的增加可以从生理和病理原因上看到。生理原因主要与饮水过多、温度低、出汗少以及情绪紧张、焦虑等精神心理因素有关。病理性尿频的特点是尿频增加,夜尿增多,每次排尿量少。
夜间排尿是夜尿症患者最常见的情况。当患者出现夜尿时,最常见于心功能不全或双下肢水肿的患者。当患者躺下时,血容量、肾小球滤过率、夜间多尿、尿频和多尿都会增加。慢性肾脏病患者也可见到夜间尿量,因为慢性肾小球肾炎或慢性肾小管性肾炎,会导致肾小管重吸收功能障碍,从而导致夜间尿量过多。当患者出现上述症状时,应及时到肾内科进行就医。
男性夜尿增多,通常主要的原因是存在着膀胱出口梗阻性的病变,最常见的原因是前列腺增生,因为前列腺增生的患者除了尿频、尿急外,往往有夜尿增多的特点。也可能是一种习惯,晚上小便次数多,如果睡觉前喝大量的水或者浓茶,还有咖啡、奶茶之类的,就可能会导致夜尿多。建议到正规医院进行详细的检查,做尿常规、泌尿系B超、空腹血糖等检查,判断病因,然后制定个体化的治疗方案。
晚上小便次数较多,如果不伴有尿频、尿急、尿痛的现象,一般可以排除尿路炎症感染。一般男性患者可以见于前列腺炎,女性患者多考虑是泌尿性感染的问题,如果睡觉前喝大量的水或者浓茶,还有咖啡、奶茶之类的,就可能会导致夜尿多。泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、膀胱过度活动症也能造成夜尿多,这种情况需要做前列腺彩超检查,并且口服α受体阻滞剂使排尿变得更加通畅。
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