最近半年来总是反复低热,去医院检查说得了白血病,请问急性髓系白血病死亡率高吗?
西安交通大学第二附属医院
急性髓系白血病的致死率是较为高的,要尽早对患者应用化疗药开展医治,是能够减轻患者的病症。假如病症情况严重,是要开展骨髓移植手术治疗,用来治疗白血病是比较好的,防止出现病症进一步加剧。
急性髓系白血病致死率还是比较高的,建议患者及时就医,以防耽误医治。这可能是由于长期的肺脏感染所造成的一种血液病症,在医治期内能够口服药或是进行骨髓移植来开展医治。
急性髓系白血病中,急性早幼粒细胞白血病预后最好,如果能及时诊断,规范治疗,80%的患者可以治愈。急性髓系白血病确诊后,根据染色体和基因结果将患者分为低危组、中危组和高危组。标准化化疗后,低危组患者10年总体生存率可达60%到70%,中危组患者10年生存率可达30%左右。对于高危组患者,由于复发率高,死亡率高,10年生存率在10%左右。所以在治疗方面,低危组患者给予化疗,中危组患者建议自体造血干细胞移植,高危组患者如果有合适的供体,建议尽快进行异基因造血干细胞移植,可以提高患者的治愈率。
急性髓系白血病是一种血液系统恶性肿瘤,由骨髓中大量原始细胞异常增殖,导致正常造血功能受到抑制而引起。外周血常规表现为白细胞明显增多,伴有贫血和血小板减少。患者的临床表现为贫血、出血、感染和白血病细胞浸润。患者活动后可能出现头晕、乏力、胸闷气短、发热、鼻出血、牙龈出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。根据骨髓穿刺结果,急性髓系白血病可诊断骨髓原始细胞≥20%。治疗首选化疗,支持性治疗包括抗感染治疗,或输血、血小板输注支持治疗。如果患者有染色体和预后不良的基因,建议造血干细胞移植,可以提高患者的治愈率。有特殊基因的患者可以选择靶向药物联合治疗。
急性髓细胞性白血病M2的治疗主要是全身化疗,可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗。 Da疗法通常用于诱导缓解治疗,有时也可以使用ha,Ma或大剂量阿糖胞苷。化疗后,可达到完全缓解并进入缓解后治疗,包括大剂量阿糖胞苷,巩固原有的诱导治疗方案等。
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。随着先进的治疗方法,一些白血病是可以治愈的,如急性髓系白血病中的急性M3,即急性早幼粒细胞白血病。目前,由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,急性早幼粒细胞白血病已成为整个急性髓系白血病中预后最好的类型。绝大多数患者在维甲酸联合砷剂治疗后可以达到临床治愈的目的,后期维持治疗的时间长短可以根据基因如何保留来确定。还有慢性白血病,也可以用靶向药物治疗。
目前,急性白血病经积极治疗后,临床治愈率可达30%-40%左右,但根据患者年龄和急性白血病的类型,治愈率差异较大。急性白血病临床上可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。根据FAB分类,急性髓系白血病可细分为M1-M7,急性淋巴细胞白血病可分为L1-L3。临床治愈率因具体类型不同而差异很大。临床资料显示,如果不积极治疗急性白血病,平均存活时间约为3个月甚至更短。如果积极治疗,尤其是非常年轻的急性淋巴细胞白血病患者,80%以上可以达到临床控制甚至康复,所以一旦发现,就要积极去正规医院诊治,尽快康复。
白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类,平均存活时间只有3个月左右,即使在确诊后几天内无特异性感染,死亡时间也很短治疗。慢性病程相对较长的白血病几十年了一种特定白血病的存活时间需要在结合患者具体情况,如年龄、白血病类型、染色体、分子标志物、初治时白细胞计数高低诊断。用于如急性早幼粒细胞白血病,若能避免早期死亡,预后良好,且多为急性白血病可治愈.CML,格列卫作为靶向治疗后,10年生存率可达90%左右。
急性白血病常见于儿童,其中急性淋巴细胞白血病最为常见。儿童急性淋巴细胞白血病是目前可以治愈的恶性肿瘤之一。急性白血病患者如果不接受特殊治疗,平均存活时间只有3个月左右,时间很短,甚至可以在确诊后几天内死亡。经过现代治疗,很多患者可以长期存活。急性淋巴细胞白血病患儿,年龄1-9岁,发病时白细胞小于50× 10 9每L,预后较好。经过积极治疗,80%以上的患者可以获得长期无病生存,部分治疗可以治愈。因此,急性白血病患儿预后良好,应积极治疗。
一般情况下,急性白血病是血液系统的恶性肿瘤疾病,病情进展迅速。出血是白血病最重要的临床表现,近40%的患者出现早期出血。出血可发生在身体的所有部位,最常见的是瘀斑、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多。在某些情况下,可能会出现眼底出血,导致视力障碍。对于急性早幼粒细胞白血病患者,容易出现凝血异常和大面积出血。颅内出血可引起头痛、呕吐、瞳孔大小不对称甚至昏迷死亡。有资料显示,约60%的急性白血病患者死于出血,其中约80%为颅内出血。白血病出血的主要原因是大量白血病细胞浸润血管,与血瘀、血小板减少、凝血异常、感染密切相关。
慢性粒细胞白血病(CML)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,以外周血中晚期粒细胞异常增多和肝脾肿大为特征。临床上可分为稳定期、加速期和快速变化期。过去慢性粒细胞白血病首选羟基脲类药物,患者平均生存时间约4-5年。在过去的20年里,甲磺酸伊马替尼的应用显著延长了慢性粒细胞白血病患者的生存期。大多数患者的平均生存期约为15年。据报道,一些患者通过口服伊马替尼存活了20多年,但这些方法不能治愈慢性粒细胞白血病。目前唯一有希望治愈慢性髓系白血病的方法是异基因骨髓移植。因此,如果年轻患者有合适的供体,应尽快进行异基因造血干细胞移植。
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