西安交通大学第二附属医院
王惠萍 西安交通大学第二附属医院 新生儿科 副主任医师
西安市红会医院
新生儿黄疸分成生理、病理黄疸,如宝宝皮肤偏黄较为明显,还是必须到医院门诊检查黄疸高的值,假如标值偏高,能够在大夫的具体指导下服食药品开展调养。平常能够给宝宝适度的饮水,可以晒晒阳光,对黄疸症状改进也会有輔助疗效。此外,比较严重的状况下,务必要在新生儿科开展蓝光治疗。
首都儿科研究所附属儿童医院
如果新生儿黄疸属于生理性黄疸,孩子一般情况比较好,不需要特殊治疗。一般能在两周内自行化解。如果是病理性黄疸,就要根据黄疸的价值来治疗。轻度病理性黄疸可用蓝光照射治疗。如果是中重度病理性黄疸,需要蓝光照射联合静脉注射白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性黄疸,应使用静脉注射丙种球蛋白阻断溶血。如果重度黄疸达到换血指征,应进行换血,以免造成长期后遗症。
西安交通大学第一附属医院
新生儿如果是非常严重的病理性黄疸,需要入住新生儿科进行治疗。治疗黄疸最有效的方法就是光照疗法,目前医院用的是蓝光或者绿光进行光照。光疗可以让胆红素变成同分异构体,从而可以通过尿液迅速得到排泄,可以使黄疸很好的消退。如果在家里发现孩子有黄疸,但又不够住院指标,可以吃一些退黄的药,如退黄颗粒等;也可以吃一些肠道的活菌,增加大便排泄的次数来退黄,或者让宝宝晒太阳,也可以退黄;如果黄疸较为严重,符合病理条件则需要住院治疗。
新生婴儿黄疸高是很正常的现象,大部分在7天左右,病状就会有好转,建议日常生活中,可给孩子适量喂一点水,多晒太阳,促进小孩黄胆消散。如果超过7天左右,孩子黄疸现象没有好转,则必须看医生开展蓝光医治。
如果是新生儿病理性黄疸,需要及时地就医,医生会详细地询问病史,了解新生儿的出生情况、新生儿的出生体重、新生儿有没有可能母婴血型不合、新生儿有没有可能感染。对新生儿进行体格检查,主要是看黄疸的程度、黄疸的分布范围、有没有肝脾的肿大、有没有合并其他的疾病、有没有一般状况变差、有没有神经系统异常的可能。化验室的检查主要是指胆红素的检测、血红细胞的检查、血型的检测等。
如果是生理性黄疸,给予早期喂养,给予充足的奶量,促进新生儿肠蠕动减少肝肠循环,减轻黄疸的程度。如果是病理性黄疸,要及时带新生儿就诊新生儿科,进行进一步地检查和治疗。如果是生理性黄疸不需要给予特别的治疗,只需要加强喂养、环境温度合适,适当晒太阳有助于黄疸的减轻和自行消退。病理性黄疸同样要加强喂养,可以进行光疗、药物治疗包括益生菌,使新生儿建立正常的肠道菌群,减少肝肠循环,减轻胆红素的产生。
新生儿有黄疸,晒太阳是处理轻度黄疸的一种方式。晒太阳要注意选择合适的时间。一般冬天10-11点左右,下午2-3点,也就是冬天阳光充足的时候比较合适。夏天太阳弱的时候可能会对孩子的皮肤造成损害,太阳弱的时候对黄疸没有明显的影响。注意不要在太阳下待太久。如果孩子在晒太阳时出现皮疹或皮肤发热,应回到暂时没有阳光的地方,等待孩子病情好转后再晒太阳。
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现。如果是新生儿病理性黄疸,那就需要光照治疗,也就是光疗。如果是母乳性黄疸,需要暂停母乳喂养3到5天,给新生儿充足的水分,有利于胆红素通过尿液和粪便排出体外。同时,可以加用益生菌,如双歧杆菌、妈咪爱。抱着孩子每天到外面适当的晒晒太阳。用药时请遵医嘱。
新生儿出生后3-5天出现黄疸是正常的。儿童黄疸指数正常情况下不应超过15mg/dl,属于正常范围,无需紧张。如果黄疸指数比较高,可以采用以下方法进行治疗。让孩子多喝开水,每天早晚一定要喂30 ml开水,让孩子自己尽快把黄疸排除在身体之外。喝葡萄糖水。新生儿黄疸指数高的时候,将葡萄糖加入水中,喂给孩子。还可以退黄疸。晒太阳,尽量晒孩子的皮肤,但不要晒孩子的眼睛。
小儿黄疸消想要快速消退医学上多是用光照来医治的。照射利于消散黄胆,因此可选用照射治疗法来进行医治,轻度黄疸多日晒即可达到治疗效果。比较严重的需要依靠蓝光直射,具体方法也非常简单,可将婴儿置放于光疗箱中进行照射。全程要对眼睛进行保护。直射时间不超过48小时,可持续或间断性开展直射。
不管是新生儿生理性黄疸还是病理性黄疸,都要给予新生儿充足地喂养,给足够的奶量以促使肝肠循环减少,增加肠蠕动建立正常的菌群,减轻胆红素的水平。母乳性黄疸严重到一定程度时,可以停止喂母乳3~5天,同时需要给予充足地人工喂养,以减轻胆红素的水平。如果是病理性黄疸,要及时带新生儿到医院就诊,进一步检查与治疗。
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