出现总胆红素高应该怎样治疗?
西安市第三医院
临床出现总胆红素升高时,需要查找病因,针对病因进行处理。治疗黄疸的常用药物,如熊去氧胆酸、奥贝胆酸,平时保持舒畅愉悦的心情,尽量不要饮酒,胆道感染以及各种类型的肝硬化,需要手术解决。
西安交通大学第二附属医院
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素。总胆红素的治疗需要明确病因,对症处理。由于过度的肥胖和长期的饮酒造成一般不需要口服药物进行治疗,可以通过饮食和运动的调节,如果是肝细胞损伤引起的,可以口服胆维它、茵栀黄颗粒。
高总胆红素可用熊去氧胆酸和茵栀黄颗粒治疗。高总胆红素首先见于肝病,如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝硬化等疾病。其次,在肝外疾病中也可以发现它,例如胆结石、溶血性疾病、胰头癌、输血中的血型错误和新生儿的高生理胆红素水平。
西安交通大学第一附属医院
高总胆红素多由红细胞过度破坏、肝细胞损伤或胆汁排泄障碍引起。因此,及时发现和纠正高总胆红素的病因是治疗的关键。由于总胆红素是肝功能的重要指标,因此在日常生活中避免肝功能损害,同样对调理总胆红素偏高有重要作用。
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总胆红素高表明肝细胞受损,需要结合乙肝、丙肝、甲肝和戊肝的结果来选择相应的治疗方法,一般可以使用银止黄口服液或清肝利胆合剂治疗黄疸,如果是由甲型或戊型肝炎引起的,则可以进行保护肝脏和消除黄疸的治疗。
胆红素是体内正常的代谢产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。正常情况下,胆红素在体内处于正常的排泄过程。如果总胆红素升高,应注意确定隐性黄疸和显性黄疸的范围。根据不同情况,总胆红素升高的原因是不同的。
在肝功能检查中,有一个叫做总胆红素的指标。有的患者在体检中发现总胆红素升高,有的患者更是惊慌失措。其实,总胆红素稍高并不需要太担心,太担心。胆红素是在红细胞破坏和红细胞老化后,间接胆红素进入肝脏的代谢过程。
总胆红素升高时可能是肝脏细胞功能损伤,胆红素代谢异常而造成,可能是由于体内红细胞的破坏而产生,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。
新生儿体内总胆红素无法用正规方式排出体外,就会致使宝宝得高胆红素血症,也就是人们一般常说的黄疸,它会造成小宝宝肌肤、巩膜黄染,如果是生出3天内的小宝宝得了高总胆红素尿症基本上都是能治愈的,出生4天以后的小宝宝得了高总胆红素尿症要立即看医生医治。
造成总胆红素高的缘故有很多,例如肝炎、脂肪肝、结石等,患者会有显著的胆红素升高,一些患者有肿瘤,也会造成总胆红素的升高。胆红素轻轻微上升的情况下并不一定需要药品治疗,可以通过健康平衡的饮食来调理,同时经过中医辨证后进行调理。
总胆红素的正常值为1.7-17umol / L,因此,如果临床检查的值超过17,则可以认为总胆红素的升高,直接胆红素或间接胆红素的升高或两者皆有之,可引起高总胆红素,总胆红素升高的原因很多,可能是生理性或病理性的,若为病理性的,可能是由良性疾病或肿瘤疾病引起的。
如果总胆红素高于34.2μmol/L,则应考虑黄疸。如果直接胆红素升高是主要因素,结合碱性磷酸酶和GGT升高,应考虑结石引起梗阻性黄疸的可能性。必要时建议在ERCP下取出胆总管或肝总管结石。此外,一些肝炎患者会出现总胆红素和间接胆红素升高,同时会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高。这种情况下,需要进一步判断病毒是否复制。如果病毒性肝炎患者有病毒复制和肝功能损害,应在保护肝脏的同时积极进行抗病毒治疗。
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