我老公去医院做了血常规检查,结果显示血小板减少,请问血小板减少的原因是什么?
西安交通大学第二附属医院
有很多的缘故可以造成患者的血小板降低,比如紫癜、再障贫血、结核病、骨髓纤维化等疾病,还有可能是患者有比较严重烫伤、治疗药物、蛇咬伤、减温等多种多样要素造成的。
血小板降低可能是因为急性白血病、再障贫血等缘故造成的血小板生成不足,还有就是红斑狼疮、败血症、骨髓纤维化、射线损害等引起的,也有血小板分布出现异常等缘故造成的。
血小板减少症可分为特发性血小板减少症和继发性血小板减少症。特发性血小板减少症通常没有明确的原因。继发性血小板减少有几个原因,感染。感染可导致血小板轻度至中度减少,是病毒抑制巨核细胞产生血小板,缩短血小板寿命所致。再生障碍。许多继发性血小板减少症患者有其他疾病引起的骨髓低增生,可先出现血小板减少,然后表现为红细胞和粒细胞低增生。骨髓异常增生。当出现骨髓增生异常疾病时,可能出现巨核细胞减少,导致血小板减少,进而出现红系和粒细胞-单核细胞系统的病理性造血。骨髓占位病变。部分恶性肿瘤侵犯骨髓,使巨核细胞产生减少,抑制期成熟,出现血小板减少,如白血病、恶性淋巴瘤、癌转移等。
血小板减少的常见原因是特发性血小板减少性紫癜,主要产生血小板抗体,导致血小板破坏增加和血小板减少。临床上,部分患者有明显出血症状,需要糖皮质激素治疗。此外,还应注意血液系统其他疾病引起的血小板减少,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病等。一般来说,根据血常规和骨髓细胞学检查,很容易鉴别。此外,还要注意其他疾病引起的血小板减少,如脾功能亢进、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、炎症性肠病、肝炎、药物引起的血小板减少。
小板块减少的常见原因有:1.血小板减少症,例如再生障碍性贫血,白血病放疗和化学药物骨髓抑制。 2.血小板减少症主要与免疫反应有关,例如特发性血小板减少性紫癜。 3.血小板消耗过多,例如弥散性血管内凝血。 4.血小板分布异常,如脾功能亢进。
血小板计数低意味着血小板低于正常值的下限,即小于100×10^9/L。血小板减少的原因很多,包括特发性血小板减少和继发性血小板减少。特发性血小板减少的原因尚不清楚,以下因素被认为是继发性血小板减少的主要原因。
怀孕期间,很多孕妇会因为各种原因出现血小板减少。血小板减少是否影响胎儿主要取决于血小板减少的原因和程度。首先,最常见的原因是妊娠期特发性血小板减少,一般不严重,不会影响胎儿。二、妊娠期高血压疾病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。这些因素首先要治疗原发病。其次,血小板过低,容易引起胎儿颅内出血。病情严重时,应注射血小板,尽快终止妊娠。
血小板比容是指外周血中血小板体积占总血体积的百分比。如果超出正常范围,血小板红细胞压积偏高。血小板红细胞压积高有两个原因,一个是血小板数量的绝对增加,另一个是血浆体积的相对减少。所以,如果血小板红细胞压积高,首先要明确是血小板数量绝对增加还是血浆体积相对减少所致。一般血浆量相对减少往往有明显的诱因,如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。没有这些因素,就要考虑血小板计数升高的原因,还要做血常规,做骨髓穿刺检查等,从而阐明血小板计数增加的原因。最常见的疾病是骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症。对于这种疾病,需要口服羟基脲来减少血小板的数量。如果血小板数量异常增加,也可以采用血小板单采术快速减少血小板数量。
血液常规检查中血小板减少的原因很多。血小板减少症可以由免疫相关原因,继发病毒感染,骨髓造血功能下降,肿瘤等原因引起。了解血小板减少症的不同原因后,根据血小板计数进行相关治疗。
血小板低。有一种流行的说法是,吃花生、猪肝、瘦肉都可以补充,其实不然。医学认为吃任何食物都不能升高血小板。医学上血小板减少症要分开治疗,追踪是原发性血小板减少症还是继发性血小板减少症。原发性血小板减少症在恶性血液病中更为常见,如白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等肿瘤性疾病。继发原因,如感染和药物,可导致血小板减少。因此,药物治疗应在了解血小板减少原因的前提下进行。民间说吃某些食物会产生血小板是不对的。
正常的血小板是体内重要的止血成分。当身体受伤或出血时,血小板非常重要,为血液凝固提供了一个表面,同时,它们可以聚集形成血小板血栓。首先可以止血。血小板减少会增加出血的风险,但有必要去医院找医生分析血小板减少的原因,因为一些感染,包括普通感冒、病毒或幽门螺杆菌感染,都会导致血小板减少。还有一些药物,如抗生素、退烧药、镇痛药等,也能引起短期血小板下降。分析了这些情况的原因后,可以根据情况给予不同的治疗,但仍有更多的人出现免疫相关性血小板减少症,即长期血小板不能自行恢复正常。
血小板减少症可见于原发性增加,例如骨髓增生性疾病:包括真性红细胞增多症,原发性血小板减少症,慢性粒细胞白血病,早期骨髓纤维化等。继发性增加是反应性的增加,这可以在急性感染,某些癌症患者,急性期溶血患者中看到。
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