最近感觉尿道不舒服,去检查发现有尿结石该怎么解决啊?
西安交通大学第一附属医院
尿道结石是生活中一种比较常见的疾病。主要是因为不注意饮食调节,需要及时治疗,可以服用甲磺酸多沙唑嗪缓释片,睡前用足够的温水吞服,多喝水,有利于促进结石排出。
尿结石首先要看结石的大小,可以口服排石胶囊,荡石片,平时多喝水。如果尿结石较大,可以采取体外冲击波碎石,把石头打碎,再排出体外就可以了。
尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。可以做经皮肾造瘘治疗,引流感染尿液。通常以口服大量的白开水,适当的做蹦跳的运动,这样会加快结石的排除,还可以服用坦索罗辛来扩张输尿管以及尿道。
肾结石是最常见的外科疾病,最快的排出办法就是通过彩超或腹部立位平片明确有无碎石指征。药物排石可以针对于小的结石,口服排石颗粒。如果结石出现卡顿,无法自行排出,可能就要做手术治疗。
泌尿系结石包括上尿路结石和下尿路结石,其中上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。肾结石和输尿管结石的治疗主要取决于结石的大小。小于0.6厘米的结石可通过输尿管排出体外。如果超过0.6厘米,可能导致输尿管梗阻,需要体外碎石或手术治疗。
根据患者的大小、部位和身体状况,结石的治疗方法是不同的。建议去医院做尿常规检查,b超检查等,确定结石的大小和位置,然后选择合适的治疗方法。一般来说,对于6 mm的结石,可以通过服用排石药物,辅以大量饮水和适度运动来促进结石排出。同时,疼痛和解痉用于缓解症状。可以先试试医学碎石。临床常用的排石药物,如尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是临床常用的去石中成药,用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石,是各种碎石手术后的常规用药,可以加速结石排出。用药时请遵医嘱。
西安交通大学第二附属医院
尿结石引起的疼痛有轻有重,轻者有可能没有明显的症状,甚至有点隐隐的胀痛,尿结石严重会出现疼痛,这种疼痛是输尿管的痉挛疼痛,要多喝水、多运动、增加尿量,有些小的结石是可以排出体外的。可以用双氯芬酸钠利多卡因,山莨菪碱止痛治疗。可以在输尿管内放置一条支架管,然后起到解痉止痛,可行体外冲击波碎石治疗或者手术治疗才是解决结石引起疼痛的根本方法。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎片降落所致。患者存在尿结石后,建议其进行跳跃的运动。在临床上一部分比较小的尿路结石可以采用自行排石的方法,对于身体情况比较好的年轻患者,可以采取跳绳或者蹦跳的活动方式,保守的排石方法都认为通过跳跃的运动来促进排石,有的人认为这是错误的,同时要结合多饮水,增加尿量,来促进结石的排出。
尿路结石的症状因结石的大小和位置而异。结石位于肾盂,一般无明显症状。大结石的人可能会腰酸。结石卡在输尿管,表现为输尿管梗阻、典型肾绞痛、呃逆、腹胀、血尿等症状。结石位于膀胱内,可能有尿频、尿失禁、排尿突然中断等症状。较小的结石可以用解痉和排石药物治疗,不能排出的可以用体外碎石术辅助。如果非手术方法无效,可以选择经尿道膀胱碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术。
通常,体内没有结石的感觉。出院过程中可能会出现出血,感染和疼痛。由于结石多形且质地坚硬,在排出过程中会刮伤局部骨盆,输尿管和尿道的粘膜,导致局部粘膜损伤,出血和感染。
肾结石患者的先兆和感觉在临床上是最常见的,如突然绞痛、难以忍受的疼痛和部分患者出现血尿。此时,如果在排尿时可以看到尿路结石排出,则可以再次检查尿彩色多普勒超声,并且肾结石消失,这意味着肾结石自行排出或者肾结石被治愈。
能否排除结石取决于很多因素,如输尿管的厚度、结石在体内停留的时间、结石的形状和质地、结石停留的位置等。如果结石很小,比如小于0.4 cm,那么排除的概率很高,大概90%以上,只要多喝水,多运动。如果结石比较大,自放电的概率比较小,需要做体外碎石甚至微创手术取出结石。因此,能否尽快消除泌尿系结石与多种因素有关,包括结石本身和自身输尿管情况。
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